Για το μεγαλύτερο μέρος του 20ού αιώνα, μια συνδυασμένη φλεβικτομή θεωρήθηκε το χρυσό πρότυπο χειρουργικής θεραπείας των κιρσών των φλεβών, στις οποίες οι κατεστραμμένες φλέβες απομακρύνθηκαν εντελώς, μαζί με γειτονικούς παραποτάμους. Τώρα αυτή η τεχνική θεωρείται ξεπερασμένη. Αντικαταστάθηκε από νέες σύγχρονες μεθόδους θεραπείας κιρσών. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να θεραπεύσετε τους ασθενείς σε εξωτερικό ασθενή και να μην παραβιάσετε τον συνήθη τρόπο ζωής τους.
Η θεραπεία των κιρσών των φλεβών στο σπίτι, οι λαϊκές θεραπείες ή/και τα δισκία από τις κιρσοί δεν θα μπορούν να λύσουν το πρόβλημα ριζικά. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε μόνο για χειρουργικές μεθόδους για να απαλλαγούμε από τις φλέβες στα πόδια.
Τι είναι η συνδυασμένη φλεβικτομή και ποιες είναι οι αδυναμίες της
Η συνδυασμένη φλεβικτομή είναι μια λειτουργία για την απομάκρυνση της φλέβας που έχει υποστεί κατεστραμμένη, η οποία διεξάγεται μέσω ενός τμήματος του δέρματος υπό γενική ή σπονδυλική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο χειρουργός διακρίνει πρώτα την υποδόρια φλέβα του κορμού στη θέση της συρροής του σε βαθιά. Το αιμοφόρο αγγείο και οι παραποτάμοι σε αυτό το μέρος είναι συγκλονισμένα και διασταυρωμένα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας διαφορετικές τεχνικές, ο γιατρός αφαιρεί τη φλέβα αποκοπής και τους παραποτάμους της κύριας φλέβας. Η επιχείρηση διαρκεί περίπου δύο ώρες, μετά την οποία ο ασθενής θα παραμείνει υπό την επίβλεψη των γιατρών σε νοσοκομείο για περίπου μια εβδομάδα.
Η συνδυασμένη φλεβικτομή έχει πολλά σημαντικά μειονεκτήματα:
μεγάλη τραυματική χειρουργική επέμβαση ·
Μια μακρά περίοδος αποκατάστασης - ο ασθενής γίνεται ανίκανος να εργαστεί για έως και τρεις μήνες.
Μεγάλες ουλές και ουλές παραμένουν στη θέση των χειρουργικών χειρισμών.
Υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, η πιο επικίνδυνη από τις οποίες είναι η θρομβοεμβολισμός της πνευμονικής αρτηρίας.
Πολλοί άνθρωποι που έχουν υποβληθεί στην επιχείρηση για την απομάκρυνση των φλεβών αντιμετωπίζουν μειωμένη ευαισθησία του δέρματος του άκρου. Σε μερικά από αυτά, η ευαισθησία απουσιάζει εντελώς, σε άλλες, ακόμη και η πινελιά των ρούχων προκαλεί έντονο πόνο.
Η επί του παρόντος συνδυασμένη φλεβικτομή χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία ασθενών σε δημοτικά νοσοκομεία στις περιοχές. Σε μεγάλα ιατρικά κέντρα, καινοτόμες τεχνικές αντικαταστάθηκαν από την EVVLK (πήξη λέιζερ endenosis (σφουγγάρι) των φλεβών), RCHUIS (φράγμα ραδιοσυχνοτήτων), σκληροθεραπεία, μινβεκτομή, μηχανική και συγκολλητική επένδυση φλεβών.
Πλεονεκτήματα των σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής θεραπείας των κιρσών των φλεβών
Οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικές και λιγότερο επικίνδυνες για τον ασθενή, σε σύγκριση με την κλασσική συνδυασμένη φλεβικτομή. Αυτές οι μέθοδοι έχουν πολλά πλεονεκτήματα:
Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής δεν νοσηλεύεται - μετά από λίγες ώρες και συχνά και αμέσως μετά την επιχείρηση πηγαίνει στο σπίτι.
Δεν υπάρχουν άσχημα ουλές και ουλές στο δέρμα.
Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, ο ασθενής είναι συνειδητός.
Δεν υπάρχει μακρά αποκατάσταση - μπορείτε να επιστρέψετε στον συνηθισμένο τρόπο ζωής την επόμενη μέρα και μπορείτε να περπατήσετε την ίδια μέρα.
Οι κίνδυνοι της λοίμωξης είναι ελάχιστοι.
Endovasal Laser πήξη των φλεβών (EVLK) - Αφαίρεση φλεβών με λέιζερ
Η πήξη λέιζερ είναι μία από τις θερμικές μεθόδους για τη θεραπεία των κιρσών. Κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, ο γιατρός κάνει μια μικρή διάτρηση στο δέρμα των άκρων, μέσω του οποίου υπό τον έλεγχο του υπερηχογράφου στη Βιέννη εισάγει μια ελαφριά αγώγιμη ίνα. Κάτω από την επίδραση μιας ακτίνας λέιζερ, ο φλεβικός τοίχος θερμαίνεται, η φλέβα είναι σημάδια. Ως αποτέλεσμα, μια παθολογική (διεστραμμένη) ροή αίματος σε αυτό παύει και μια συντομευμένη φλέβα απορροφάται σε έξι μήνες ή ένα χρόνο.
Η πήξη λέιζερ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των κιρσών σε διαφορετικά στάδια. Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα, στις περισσότερες περιπτώσεις θα διαρκέσει μόνο 30 λεπτά.
Πλεονεκτήματα EVLK:
Η διαδικασία δεν απαιτεί νοσηλεία και μακροχρόνια προεγχειρητική προετοιμασία.
Το δέρμα δεν κόβει, πράγμα που σημαίνει ότι δεν θα υπάρχουν άσχημα ουλές.
Όλα τα αναλώσιμα, συμπεριλαμβανομένων των λαμπτήρων, μίας χρήσης - ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται σε σχεδόν μηδέν.
Την επόμενη μέρα μετά την επιχείρηση, το άτομο πηγαίνει στη δουλειά και στη συνήθη σωματική άσκηση, για να επισκεφθεί μπάνιο ή σάουνα μπορεί να επιστρέψει μετά από 2-3 εβδομάδες. Για σύγκριση, η αποκατάσταση μετά την κλασσική φλεβικτομή θα διαρκέσει περίπου τρεις μήνες.
Φλεβές φυλακής ραδιοσυχνοτήτων (RCHU)
Κάτω από τη φυλακή ραδιοσυχνοτήτων (RFO) των φλεβών γίνεται κατανοητή ως μια λειτουργία που διεξάγεται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που εκπέμπει ραδιοσυχνότητα ορισμένων παραμέτρων. Ο γιατρός κάνει μια ειδική σύριγγα μια διάτρηση της φλέβας μέσω της οποίας εισάγει ο προσαρμογέας. Μέσα από αυτό, ένας καθετήρας ραδιοσυχνοτήτων με αισθητήρες εισάγεται στην επιθυμητή περιοχή.
Ένα ρεύμα υψηλής συχνότητας παρέχεται στην εσωτερική επιφάνεια της κατεστραμμένης φλέβας, υπό την επίδραση της οποίας αφαιρείται η φλεβική κάθαρση. Ο καθετήρας ενεργεί μόνο σε μια φλέβα, τα παρακείμενα υφάσματα δεν επηρεάζονται.
Τα πλεονεκτήματα του RCHU:
Η λειτουργία δεν απαιτεί πολύ χρόνο - συνήθως όχι περισσότερο από 40 λεπτά.
Για να αντιμετωπίσετε τη φλέβα με κατεστραμμένη φλέβα με ρεύμα υψηλής συχνότητας, χρειάζεστε μόνο μία μικρή διάτρηση.
Δεν υπάρχουν ουλές μετά τη λειτουργία.
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν πόνο κατά τη διάρκεια των χειρισμών, οπότε η λειτουργία εκτελείται χωρίς αναισθησία.
Μετά τη διαδικασία, η νοσηλεία δεν είναι απαραίτητη.
Στο πλαίσιο της παραδοσιακής φλεβικτομής, ο αριθμός των επιπλοκών μετά την προσκόλληση ραδιοσυχνοτήτων είναι εξαιρετικά χαμηλός. Η βαθιά φλεβική θρόμβωση εμφανίζεται μόνο σε 0, 1% των περιπτώσεων, επομένως, το RCH θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας των φλεβών, καθώς και το EVLK.
Σήμερα, το EVLK και το RFO είναι το χρυσό πρότυπο μεταξύ όλων των σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής επεξεργασίας των κιρσών.
Σκληροθεραπεία στη θεραπεία των νόσων των φλεβών
Η σκληροθεραπεία είναι μια μέθοδος για την αφαίρεση των φλεβών κιρσών με την εισαγωγή ενός κατεστραμμένου σκάφους ενός διαλύματος σκληρού ή αφρού στον αυλό. Κάτω από την επιρροή τους, η περιοχή των φλεβών είναι "κολλημένος", η παθολογική ροή του αίματος σε αυτό παύει. Στο μέλλον, η επεξεργασμένη φλέβα μετατρέπεται σε ινώδες ύφασμα και απορροφάται.
Πλεονεκτήματα της σκληροθεραπείας:
χαμηλή, σε σύγκριση με το EVLK και το RFO, το κόστος της διαδικασίας.
Δεν υπάρχει μακροχρόνια προεγχειρητική προετοιμασία.
Η νοσηλεία δεν απαιτείται - η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση.
Η γενική αναισθησία δεν απαιτείται - οι χειρισμοί είναι σχεδόν ανώδυνοι για τους περισσότερους ασθενείς.
Ελαφρύ κίνδυνος επιπλοκών.
Η σκληροθεραπεία είναι αποτελεσματική σε διάφορα στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις, η μέθοδος μπορεί να συνδυαστεί με το EVVK και το RFA, αλλά το κόστος της επιχείρησης θα είναι υψηλότερο.
Κόλλα από φλέβες
Αυτή η μέθοδος θεραπείας των κιρσών είναι μία από τις νεότερες. Η ουσία του είναι ότι μια ειδική κόλλα εισάγεται στον αυλό του ασθενούς, ο οποίος οδηγεί στη συγκόλληση των τοίχων των φλεβών. Μετά από μια τέτοια παρέμβαση, η επώδυνη φλέβα σταματά αμέσως να σπάει φλεβική ροή αίματος και απορροφάται πλήρως με την πάροδο του χρόνου.
Τα πλεονεκτήματα της μεθοδολογίας είναι:
Η διαδικασία εκτελείται σε εξωτερικό ιατρείο
Δεν χρειάζεστε πλεκτά συμπίεσης μετά την παρέμβαση
δεν χρειάζεται να εκτελέσετε αναισθησία
Εκτελείται μετά από 1 διάτρηση
Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν τα εξής:
Η διαδικασία δεν μπορεί να εκτελεστεί από όλους τους ανθρώπους
Αρκετά υψηλή τιμή.
Συμπερασματικά σχετικά με τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας κιρσών φλεβών
Η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό. Ταυτόχρονα, λαμβάνουμε υπόψη την κατάσταση της υγείας και των χαρακτηριστικών της παθολογικής διαδικασίας. Όλες οι μέθοδοι έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει είτε μια σύγχρονη μέθοδο θεραπείας των κιρσών ή του συνδυασμού τους. Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της δομής των φλεβών, τη φύση και το στάδιο της πορείας των κιρσών σε κάθε περίπτωση. Σφάλμα Ένα ραντεβού με φλεβκολόγο για να λάβετε αρμόδια διαβούλευση και να επιλέξετε τη σωστή τακτική για τη θεραπεία της νόσου σας.
