Οι κιρσοί (φλεβίτιδα) είναι μια από τις πιο συχνές διαταραχές του κυκλοφορικού, που συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγές στα αγγεία των κάτω άκρων, σχηματισμό όζων και τροφικά έλκη. Οι ασθενείς υποφέρουν επίσης από κράμπες και πρήξιμο, που επιδεινώνονται με τη σωματική δραστηριότητα. Οι κιρσοί στα πόδια είναι πιο συχνοί στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε φυσιολογικά χαρακτηριστικά.
Η ασθένεια απαιτεί τη βοήθεια ειδικών και έναν καλά οργανωμένο αγώνα, αφού η αντιμετώπιση των κιρσών στα πόδια χωρίς τη βοήθεια ειδικών, ειδικά όταν επηρεάζονται οι βαθιές φλέβες, είναι επικίνδυνη. Εάν οι διαδικασίες θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, ο κίνδυνος ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας και άλλων απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών αυξάνεται απότομα. Η μελέτη των σημείων των κιρσών στις γυναίκες και η θεραπεία της νόσου είναι ευθύνη ενός φλεβολόγου. Είναι αυτός ο ειδικός που θα πρέπει να επικοινωνήσετε εάν ανακαλύψετε αγγειακές διαταραχές των κάτω άκρων.
Σημάδια κιρσών
Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα των κιρσών μπορεί να απουσιάζουν. Μια γυναίκα πρέπει να είναι σε εγρήγορση για τυχόν αγγειακές αλλαγές στα πόδια της, τάση για βραδινό πρήξιμο και αίσθημα δυσφορίας στα πόδια της. Εάν όλες οι φλέβες γίνονται πιο ορατές, θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή σε τέτοιες αλλαγές.
Οι κιρσοί των ποδιών στις γυναίκες συνοδεύονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- εκτεταμένο δίκτυο τριχοειδών αγγείων, φλέβες αράχνης στα πόδια.
- αίσθημα βάρους και κόπωσης στα πόδια.
- πρήξιμο των άκρων?
- πόνος στα πόδια, ο οποίος επιδεινώνεται με παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστή θέση.
- κράμπες στους μύες;
- τροφικά έλκη.
Μερικές φορές οι κιρσοί των εσωτερικών οργάνων αναπτύσσονται στις γυναίκες, οι οποίες δεν συνδυάζονται πάντα με εξωτερικές εκδηλώσεις στα πόδια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η περιοχή της πυέλου επηρεάζεται συχνότερα. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες ενεργού αναπαραγωγικής ηλικίας.
Αιτίες κιρσών στις γυναίκες
Η κύρια αιτία των κιρσών στα πόδια στις γυναίκες είναι η στασιμότητα του αίματος στα πόδια με επακόλουθη διαταραχή της βαλβιδικής συσκευής των φλεβών. Η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από κληρονομική αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων, αυξημένη πίεση στα άκρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χρήση στενών και άβολων παπουτσιών. Ένας φλεβολόγος θα είναι σε θέση να πει ακριβώς γιατί οι κιρσοί στα πόδια αναπτύσσονται σε μια συγκεκριμένη γυναίκα αφού μελετήσει το ιατρικό ιστορικό και τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης.
Θεραπεία κιρσών στις γυναίκες
Για τις πρησμένες φλέβες στα πόδια των γυναικών, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, όταν η παθολογία δεν συνοδεύεται από σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία της βαλβιδικής συσκευής και τον κίνδυνο επιπλοκών.
Το θεραπευτικό σχήμα συνήθως περιλαμβάνει:
- φλεβοτονικά (φλεβοτονικά);
- φορώντας κάλτσες συμπίεσης?
- τη χρήση τοπικών αλοιφών και κρεμών που επιταχύνουν την επούλωση των ιστών, ανακουφίζουν από το βάρος και τον πόνο από τα κάτω άκρα και μειώνουν τη φλεγμονή.
- φυσικοθεραπεία.
Η θεραπευτική αγωγή περιλαμβάνει απαραιτήτως τη χρήση φλεβοτονικών με τη μορφή κάψουλων, αλοιφών και τζελ.
Οι τοπικές θεραπείες ανακουφίζουν από το πρήξιμο, το βάρος στα πόδια και μειώνουν το πρήξιμο. Σε περίπτωση σοβαρού οιδήματος, συνταγογραφούνται διουρητικά. Τα αντιθρομβωτικά φάρμακα ενδείκνυνται επίσης εάν ο κίνδυνος ανάπτυξης θρόμβων αίματος παραμένει. Ο ασθενής αντενδείκνυται σε αυξημένη σωματική δραστηριότητα, εργασία που σχετίζεται με άρση βαρών και μεγάλες περιόδους ορθοστασίας στα πόδια του.
Εάν αυτές οι συστάσεις δεν μπορούν να τηρηθούν και ο ασθενής δεν μπορεί να αλλάξει τον τύπο δραστηριότητας, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά ασκήσεις για τα κάτω άκρα για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη της συμφόρησης. Τα παπούτσια πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο άνετα, χωρίς να πιέζουν το πάνω μέρος και τα δάχτυλα των ποδιών.
Εάν έχετε κιρσούς στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιήστε οπωσδήποτε ρούχα συμπίεσης - καλσόν, κάλτσες. Ανακουφίζουν από το αυξημένο στρες από τα κάτω άκρα και αποφορτίζουν το λεμφικό σύστημα. Η κάλτσα συμπίεσης δεν θα κάνει τους κόμβους λιγότερο αισθητές και δεν θα διαδραματίσει αποφασιστικό ρόλο στην καταπολέμηση της νόσου, αλλά θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και θα επιβραδύνει την εξέλιξη της παθολογίας. Οι κάλτσες συνιστώνται να φοριούνται όταν υπάρχει αυξημένο φορτίο στα πόδια. Τα ενδύματα συμπίεσης πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά την επέμβαση για την αποφυγή θρόμβων αίματος.
Σκληροθεραπεία
Δεν είναι πάντα δυνατό να θεραπεύσετε τους κιρσούς χρησιμοποιώντας μόνο συντηρητικές μεθόδους, επομένως οι φλεβολόγοι συνιστούν να μην αναβάλλετε τη χειρουργική επέμβαση εάν ο γιατρός σας επιμένει σε αυτό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο χειρουργός συνιστά χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των παθολογικών κόμβων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας, ιδίως σκληροθεραπεία. Περιλαμβάνει τη θεραπεία των κιρσών με τη βοήθεια ειδικών σκληρυντικών φαρμάκων με την εισαγωγή στον αυλό των αγγείων παραγόντων που οδηγούν στην κατάρρευση των αγγειακών τοιχωμάτων και τη διακοπή της συμμετοχής τους στην κυκλοφορία του αίματος. Η επέμβαση γίνεται χωρίς τομές στο δέρμα. Τα διεσταλμένα αγγεία των κάτω άκρων συγχωνεύονται σταδιακά με τη βοήθεια σκληρυντικών ουσιών, μετατρέπονται σε κορδόνια συνδετικού ιστού και στη συνέχεια υποχωρούν και εξαφανίζονται.
Πήξη με λέιζερ
Εάν υπάρχουν φλέβες αράχνης και διαστέλλονται μικρά αγγεία, ο χειρουργός μπορεί επίσης να συστήσει πήξη με λέιζερ. Η ενέργεια λέιζερ προκαλεί πήξη πρωτεΐνης. Κατά τη διάρκεια της πήξης με λέιζερ, ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα με άκρη λέιζερ στον αυλό της κατεστραμμένης φλέβας, ο οποίος «σφραγίζει» τα τοιχώματά της, προκαλώντας αγγειακό σπασμό. Στη συνέχεια, το αγγείο θα αντικατασταθεί από συνδετικό ιστό. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, δεν υπάρχει πόνος.
Κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων, εμφανίζονται νεκρωτικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες μετατρέπουν τα φλεβικά τοιχώματα σε κορδόνια συνδετικού ιστού. Το αίμα δεν κυκλοφορεί πλέον μέσα τους, καθώς πέφτουν έξω από την κυκλοφορία. Όμως η πήξη των φλεβικών τοιχωμάτων των κάτω άκρων δεν αποκλείει την υποτροπή της νόσου. Υπό την επίδραση δυσμενών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων, τα άθικτα αγγεία μπορούν να επεκταθούν με το σχηματισμό αντίστροφης ροής αίματος και οζώδεις παραμορφώσεις.
Τις πρώτες εβδομάδες μετά το χειρουργείο, συνιστάται να αποφεύγετε τη σωματική άσκηση, να μην περνάτε μεγάλες χρονικές περιόδους στα πόδια σας και να φοράτε κάλτσες συμπίεσης ή καλσόν. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Φλεβεκτομή
Η φλεβεκτομή είναι μια επέμβαση κατά την οποία ο χειρουργός αφαιρεί κιρσούς, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται ο κορμός της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και οι παθολογικά αλλοιωμένοι παραπόταμοι. Ταυτόχρονα, η κυκλοφορία του αίματος δεν διαταράσσεται, αφού αποτελούν μόνο το 10% της ροής του αίματος. Το υπόλοιπο αίμα κυκλοφορεί στο σύστημα των εν τω βάθει αιμοφόρων αγγείων.
Η φλεβεκτομή εξαλείφει την κατακόρυφη παλινδρόμηση, εξαλείφει την οριζόντια έκκριση αίματος και την παθολογική ροή της, η οποία συμβάλλει στην εξέλιξη των κιρσών ακόμη και μετά τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων χειρουργικής θεραπείας. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.
Προληπτικές ενέργειες
Οι κιρσοί είναι μια κοινή διαταραχή του κυκλοφορικού που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας. Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια και να διατηρήσετε έναν σωστό τρόπο ζωής.
Συνιστάται να αποφεύγεται η παρατεταμένη καθιστή και όρθια στάση σε ένα μέρος. Τα παρατεταμένα στατικά φορτία προκαλούν υπερπλήρωση των φλεβών, διαστολή των τοιχωμάτων τους και παραμόρφωση. Η συνεχής ένταση οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος και αυξημένη πίεση στα άκρα. Τα τακτικά διαλείμματα από την εργασία και οι ασκήσεις που στοχεύουν στην ανακούφιση της συμφόρησης στα πόδια θα βοηθήσουν στη διατήρηση της λειτουργικότητας της συσκευής βαλβίδας.
Είναι επίσης πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος σας και να τρώτε σωστά. Αποφύγετε τα λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα, καθώς και το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ. Αυτές οι κακές συνήθειες μπορούν να περιπλέξουν την πορεία των κιρσών, αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών. Το να φοράτε ρούχα συμπίεσης θα είναι επίσης μια εξαιρετική προσθήκη στην πρόληψη της φλεβικής νόσου. Η ελαστική συμπίεση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος και μειώνει το στρες στα άκρα.
Εάν πρέπει να είστε στα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να χρησιμοποιείτε άβολα παπούτσια, η φυσικοθεραπεία είναι απαραίτητη. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος στα πόδια και στην εξάλειψη της στασιμότητας της λέμφου. Η άσκηση θεραπείας συνιστάται να διεξάγεται σε διαλείμματα μεταξύ της εργασίας, μετά από έντονη κόπωση. Επιπρόσθετα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε βενοτονικούς παράγοντες με τη μορφή κρέμας, τζελ ή αλοιφής. Τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν από την ενόχληση, μειώνουν το πρήξιμο και αποτρέπουν την ανάπτυξη κιρσών στο αρχικό στάδιο της νόσου.