Κιρσοί

Οι κιρσοί είναι αλλαγές στις φλέβες των ποδιών, το σχήμα, τη δομή και τη λειτουργικότητά τους.

Οι κιρσοί (VVs) εμφανίζονται συχνότερα στα πόδια. Αυτή είναι η «πληρωμή» για όρθια στάση, δηλαδή, το φορτίο στις φλέβες των κάτω άκρων είναι πολύ υψηλό, επομένως συχνά υποφέρουν από διαστολή ή διαστολή.

Στο ICD, η ασθένεια είναι κρυπτογραφημένη με τον κωδικό 183, είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο και απαντάται παντού σε όλες τις χώρες.

γενικές πληροφορίες

Η παθολογία είναι η πιο κοινή, η συχνότητα εμφάνισης είναι 60% στον ενήλικο πληθυσμό. Οι κιρσοί στα πόδια στα αρχικά στάδια δεν παρατηρούνται στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς δεν υπάρχουν ακόμη κλινικές εκδηλώσεις.

Αιτίες

Μια συγκεκριμένη αιτία της νόσου των φλεβών των ποδιών είναι άγνωστη, αλλά οι γιατροί εντοπίζουν παράγοντες κινδύνου ή καταστάσεις που δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για κιρσούς:

Αιτίες κιρσών	Ιδιαιτερότητες
Γενετική προδιάθεση	Η ασθένεια συχνά «μεταδίδεται» με κληρονομικότητα από στενούς συγγενείς. Τις περισσότερες φορές, η βάση είναι μια μετάλλαξη γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη συνοχή του αγγειακού τοιχώματος. Τα μεταλλαγμένα γονίδια δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά και ο τόνος του φλεβικού τοιχώματος μειώνεται, γίνεται «αδύναμος» και τεντώνεται, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί στην ανάπτυξη βαλβιδικής ανεπάρκειας και στην εμφάνιση αντίστροφης ροής αίματος στις φλέβες. Ελλείψει θεραπείας και πρόληψης, οι κιρσοί «κατεβαίνουν» χαμηλότερα και σχηματίζονται σταδιακά κόμβοι και εξογκώματα.
Ηλικία	Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα της νόσου.
Θηλυκός	Οι άνδρες αρρωσταίνουν πολύ λιγότερο συχνά.
Ευσαρκία	Ο καθιστικός τρόπος ζωής και η συσσώρευση σπλαχνικού λίπους επηρεάζουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Με ορμονική ανισορροπία, εμφανίζεται μείωση του τόνου του φλεβικού δικτύου. Οι ειδικοί είναι βέβαιοι ότι ο αιτιολογικός παράγοντας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι παραβίαση της φλεβικής εκροής στα κάτω άκρα.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια

Το πιο σημαντικό πράγμα στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι μια αλλαγή στην κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα των φλεβών. Ως αποτέλεσμα της «σπάσεως», τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και οι βαλβίδες καταστρέφονται – αναπτύσσεται παλινδρόμηση, η οποία με τη σειρά της «τεντώνει» ακόμη περισσότερο τις φλέβες και επιδεινώνει την κατάστασή τους.

Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στο μυϊκό στρώμα της φλέβας, μετά το οποίο ατροφεί και το πλαίσιο κολλαγόνου του αγγείου καταστρέφεται. Τα αγγεία χάνουν την ελαστικότητά τους, ενώ διαταράσσεται και η λειτουργία των βαλβίδων και επιδεινώνεται ακόμη περισσότερο η κυκλοφορία του αίματος. Οι φλέβες διογκώνονται και διογκώνονται παίρνοντας μια διογκωμένη όψη.

Σημάδια κιρσών

Τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να χαθούν - λίγοι από εμάς δίνουμε προσοχή στη ζύμη και το βάρος των ποδιών, ειδικά το βράδυ μετά τη δουλειά. Οι φλέβες δεν είναι ακόμη ορατές οπτικά, επομένως σε αυτό το στάδιο οι άνθρωποι σπάνια αναζητούν βοήθεια από γιατρό. Αν και δεν είναι απαραίτητο να κάνετε θεραπεία σε αυτό το στάδιο, μπορείτε μόνο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και έτσι να επιβραδύνετε την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Οι κιρσοί στα πόδια μπορεί να εκδηλωθούν ως:

1. Αλλαγή χρώματος.Εμφανίζεται καθώς η νόσος εξελίσσεται. Το δέρμα πάνω από τις φλέβες μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητές του, συμπεριλαμβανομένου του χρώματος. Οι μπλε φλέβες με περίπλοκο σχήμα μπορεί επίσης να τραβήξουν την προσοχή, προκαλώντας αισθητική ενόχληση.
2. Εξανθήματα.Σε ορισμένους ασθενείς, τα πόδια μπορεί να καλυφθούν με κνησμώδεις φουσκάλες, οζίδια και ερυθρότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους μετά από μια παρατεταμένη νυχτερινή ανάπαυση σε οριζόντια θέση.
3. Χρόνια μορφή.Εάν τα σημάδια δεν εξαφανιστούν ακόμη και μετά από έναν βραδινό ύπνο, αυτό μπορεί να υποδηλώνει χρόνια φλεβική ανεπάρκεια και σοβαρό στάδιο της νόσου. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονιούνται για πόνο στους μύες της γάμπας και αυξημένη κόπωση των ποδιών.

Οι τροφικές διαταραχές είναι συνέπεια της εξέλιξης της νόσου ελλείψει θεραπείας, η οποία συχνά διαρκεί χρόνια και δεκαετίες. Ξεκινούν με δερματικές εκδηλώσεις:

• υπερμελάγχρωση - εμφάνιση καφέ κηλίδων,
• φλεβικό έκζεμα και λιποδερματοσκλήρωση, δηλαδή πάχυνση του δέρματος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί το γεγονός ότι η φλεβική νόσος των κάτω άκρων μπορεί να επιδεινωθεί με μείωση της σωματικής δραστηριότητας, για παράδειγμα, εάν ένα άτομο στέκεται ή κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας. Αλλά κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων, για παράδειγμα, κατά το περπάτημα, η ενόχληση μειώνεται. Μια άλλη ανακούφιση προέρχεται από τη χρήση κάλτσες συμπίεσης και την ανάπαυση σε οριζόντια θέση.

Κάψιμο ή μυρμήγκιασμα, κράμπες των μυών της γάμπας ή σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (δυσάρεστες αισθήσεις στα πόδια σε ηρεμία, όταν το σώμα κυριολεκτικά απαιτεί να κινηθούν για να εξαλειφθεί αυτή η ενόχληση) - στις περισσότερες περιπτώσεις, εξακολουθούν να είναι νευρολογικά συμπτώματα και συνοδεύουν παθολογίες όπως, για παράδειγμα, το ριζικό σύνδρομο.

Σημείωση!Η ένταση των παραπόνων και των δυσάρεστων συμπτωμάτων μπορεί να είναι περιοδική: τα φλεβικά συμπτώματα είναι πιο έντονα τη ζεστή εποχή ή κατά την έμμηνο ρύση στις γυναίκες.

Επιπλοκές αλλαγμένων φλεβών στα πόδια

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η μικροκυκλοφορία και οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται τόσο πολύ που μπορεί να σχηματιστούν τροφικά έλκη ή ακόμη και θρόμβωση κατεστραμμένων φλεβών και αιμορραγία από κιρσώδεις «κόμβους».

Η ασθένεια των φλεβών στα πόδια είναι γεμάτη με θρομβοφλεβίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Η αιμορραγία από τις προσβεβλημένες φλέβες οδηγεί σε μεγάλες απώλειες αίματος και αναιμία.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να απευθυνθώ;

Εάν οι φλέβες προεξέχουν στα πόδια και τα πόδια, αυτός είναι ένας λόγος να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς απευθύνονται σε χειρουργό. Εάν εντοπιστούν συνοδά νοσήματα, είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε καρδιολόγο, φλεβολόγο, ενδοκρινολόγο ή θεραπευτή.

Διάγνωση της νόσου

Κατά κανόνα, η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες. Αρχικά, ο γιατρός βασίζεται στα παράπονα και στα δεδομένα της εξέτασης του ασθενούς. Κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας, εφιστάται η προσοχή στο πρήξιμο και το βάρος στα πόδια· κατά την εξέταση, ο γιατρός βλέπει σκοτεινές, ελικοειδής φλέβες και σε σοβαρές περιπτώσεις, εξογκώματα και εξογκώματα.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνταγογραφούνται μέθοδοι ενόργανης έρευνας, η κύρια και κύρια από τις οποίες είναι η υπερηχογραφική διπλή σάρωση ή η συντομογραφία USDS. Χάρη σε αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε γρήγορα, με ακρίβεια και αποτελεσματικά την πηγή των κιρσών, να αξιολογήσετε τη δομή και την κατάσταση του αγγείου, τα λειτουργικά χαρακτηριστικά των φλεβικών βαλβίδων, την παρουσία/απουσία θρόμβων αίματος και την ποσότητα αντίστροφης ροής αίματος.

Κατά την υπερηχογραφική σάρωση, ο ειδικός εξετάζει τόσο το εν τω βάθει όσο και το επιφανειακό φλεβικό σύστημα.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργία της βαλβίδας και η έκταση της παλινδρόμησης, μπορούν να γίνουν τα ακόλουθα:

• δοκιμές συμπίεσης - πίεση σε διαφορετικά μέρη των ποδιών των κάτω άκρων.
• τεστ τάνυσης?
• αντίδραση στη λήψη του Paran.

Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ειδικός σχεδιάζει έναν ειδικό «φλεβικό χάρτη», τον οποίο πρέπει να σκεφτεί για τις τακτικές θεραπείας.

Εάν απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει: υπέρηχο Doppler, φλεβογραφία με σκιαγραφικό, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, θερμογραφία, ενδοαγγειακό υπερηχογράφημα (IVUS).

Τι να κάνω

Εάν οι φλέβες στο πόδι σας είναι πρησμένες, πρέπει να τηρείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα που συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να είναι μέτρια, θα πρέπει να αποφεύγονται τα κρουστικά φορτία, το μασάζ, τα μπάνια, οι σάουνες αντενδείκνυνται. Για τη βελτίωση της ροής του αίματος και την εκπαίδευση των φλεβικών τοιχωμάτων, συνιστώνται λουτρά με σκιαγραφικό.

Θεραπεία κιρσών

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν όλες οι φλέβες που δεν λειτουργούν σωστά. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι δυνατό με τη βοήθεια επεμβατικής παρέμβασης: αφαίρεση, σκλήρυνση και εξάλειψη. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση της βασικής αιτίας και όχι μόνο των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Οι μέθοδοι θεραπείας των κιρσών επιλέγονται από τους γιατρούς με βάση την κλινική εικόνα.

Μετακίνηση

Η αφαίρεση είναι ο παλαιότερος, και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τους κιρσούς. Πρώτα ο γιατρός δένει την αναστόμωση, δηλαδή τη σύνδεση της κοινής μηριαίας και της μεγάλης σαφηνούς φλέβας και μετά αφαιρείται η προσβεβλημένη φλέβα.

Αυτό βοηθά στη θεραπεία της νόσου, αλλά αυτή η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της - την ανάγκη για αναισθησία, μακρά ανάκαμψη, την παρουσία τομών και ραμμάτων.

Ενδοφλεβική εξάλειψη λέιζερ ή ραδιοσυχνοτήτων

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι προσβεβλημένες φλέβες «παρασκευάζονται», μετά την οποία σταματούν να λειτουργούν και διαλύονται σταδιακά. Αυτή η διαδικασία σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα και με ασφάλεια τους κιρσούς χωρίς τομές ή ουλές. Η εξάλειψη ονομάζεται "χειρουργική επέμβαση γραφείου", θεωρείται ότι ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία κατά τη διάρκεια του μεσημεριανού διαλείμματος - γρήγορα και με ασφάλεια, και στη συνέχεια να επιστρέψει στην εργασία του.

Σκληροθεραπεία

Η «κόλληση» ή η μηχανοχημική εξάλειψη είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός χρησιμοποιεί μια λεπτή βελόνα για να εγχύσει ένα ειδικό διάλυμα, ένα σκληρυντικό, στην κατεστραμμένη φλέβα. Αυτή η ουσία κολλά τα τοιχώματα του αγγείου και το απενεργοποιεί από την κυκλοφορία του αίματος και με την πάροδο του χρόνου μια τέτοια φλέβα εξαφανίζεται εντελώς.

Το φάρμακο είναι ασφαλές για την υγεία και παραμένει στο σημείο που χορηγήθηκε χωρίς να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.

Σημείωση!Μετά τη διαδικασία, εφαρμόζεται ελαστική συμπίεση και συνιστάται στον ασθενή να περάσει μια ώρα ενεργά - περπάτημα και ζέσταμα. Οι επίδεσμοι δεν αφαιρούνται για 10-14 ημέρες, μετά από τις οποίες συνιστάται η χρήση συμπιεστικών ενδυμάτων.

FAQ

Πώς πονάνε οι φλέβες στα πόδια και ποια είναι τα συμπτώματα;

Κλινικά, οι κιρσοί των ποδιών και των ποδιών εκδηλώνονται με πόνο στους μύες της γάμπας, αίσθημα βάρους, κράμπες, δερματικό κνησμό και κολλώδη άκρα το βράδυ.

Γιατί εμφανίζονται οι κιρσοί και πώς μοιάζουν;

Στα αρχικά στάδια, οι κιρσοί δεν είναι αισθητές. Στη συνέχεια οραματίζονται σκοτεινές φλέβες, καμπύλες, μερικές φορές «διακλαδισμένες». Σε σοβαρό στάδιο, μπορείτε να δείτε κόμβους και εξογκώματα και εάν αναπτυχθούν επιπλοκές, μπορείτε επίσης να δείτε τροφικά έλκη στα πόδια.

Γιατί η νόσος των φλεβών στα πόδια είναι πιο συχνή;

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια μεγάλων περιόδων καθιστή ή όρθιας εργασίας, εμφανίζεται στασιμότητα του αίματος στα αγγεία των ποδιών. Εάν αυτή η κατάσταση διαρκέσει για μια μέρα ή και μια εβδομάδα, δεν θα συμβεί τίποτα κακό.

Γνώμη ειδικού

Πολύ συχνά, διαφορετικοί άνθρωποι υποφέρουν από φλέβες στα πόδια τους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο άνθρωπος είναι ένα πλάσμα όρθιο που περπατά. Περνάμε πολύ χρόνο στα πόδια μας ή καθισμένοι στο γραφείο. Αυτό οδηγεί σε κακή κυκλοφορία στα κάτω άκρα και στασιμότητα υγρών. Αυτό με τη σειρά του επηρεάζει τις φλέβες, επιδεινώνοντας την κατάστασή τους και τη λειτουργική τους δραστηριότητα.

Για να θεραπεύσετε τις κιρσώδεις φλέβες, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν αρμόδιο ειδικό - θα πραγματοποιήσει μια εξέταση και θα επιλέξει την πιο αποτελεσματική θεραπεία για να εξαλείψει όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και τη βασική αιτία της παθολογίας.