Οι κιρσοί είναι διαστολή των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων, που συνοδεύεται από ανεπάρκεια της βαλβίδας και διαταραχή της ροής του αίματος. Ο όρος «κιρσοί» προέρχεται από τα λατινικά. varix - "πρήξιμο". Αυτή η διάγνωση είναι πολύ διαδεδομένη: έως και 89% των γυναικών και έως και 66% των ανδρών που ζουν σε ανεπτυγμένες χώρες έχουν σημάδια κιρσών στον ένα ή τον άλλο βαθμό.
Τις περισσότερες φορές, οι βαλβίδες που υπόκεινται σε μέγιστη μηχανική καταπόνηση είναι οι πρώτες που επηρεάζονται. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική έκκριση αίματος συμβαίνει μέσω του στόματος των μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών, μερικές φορές μέσω μεγάλων διατρητών φλεβών. Ο υπερβολικός όγκος αίματος που προκύπτει στις επιφανειακές φλέβες οδηγεί σταδιακά σε υπερβολική έκταση του φλεβικού τοιχώματος. Ο συνολικός όγκος του αίματος που περιέχεται στην επιφανειακή φλεβική κλίνη των κάτω άκρων αυξάνεται, με αποτέλεσμα τη διάταση και τη βαλβιδική ανεπάρκεια στις διατρητικές φλέβες. Οι κιρσοί επηρεάζουν συχνότερα τις φλέβες των κάτω άκρων, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε όργανο ή μέρος του σώματος.
Συμπτώματα κιρσών
Η κλινική των κιρσών καθορίζεται από τα στάδια της νόσου:
- Στάδιο 1. Τα πρώτα συμπτώματα είναι βαρύτητα και κόπωση στα πόδια μετά από μια εργάσιμη ημέρα, πρήξιμο στους αστραγάλους, τα πόδια και τις κνήμες αργά το απόγευμα. Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά από μια νυχτερινή ανάπαυση ή μετά από ενεργό περπάτημα.
- Στάδιο 2. Εμφανίζονται φλέβες αράχνης στα πόδια, πόνος κατά μήκος των φλεβών και σπάνιες νυχτερινές κράμπες στις γάμπες.
- Στάδιο 3. Σε αυτό το στάδιο, φλέβες και οζίδια γίνονται ήδη αισθητά στο δέρμα, τα οποία εμφανίζονται μετά από πολύωρη καθιστή ή όρθια θέση.
- Στάδιο 4. Εκτός από όλα τα παραπάνω συμπτώματα, υπάρχει συνεχές πρήξιμο αργά το απόγευμα, το οποίο μπορεί να μην υποχωρήσει εντελώς το πρωί.
- Στάδιο 5. Το δέρμα στα πόδια σας μπορεί να γίνει σκούρο χρώμα. Εμφανίζεται ατροφία του δέρματος.
- Στάδιο 6. Εμφανίζονται τροφικά έλκη που είναι ικανά να επουλωθούν.
- Στάδιο 7. Τα τροφικά έλκη δεν επουλώνονται.
Ένα από τα πρώτα σημάδια μιας αρχόμενης νόσου είναι συχνά το πρήξιμο και ο πόνος κατά μήκος των φλεβών. Με τους κιρσούς των ποδιών, υπάρχει ελαφρύ πρήξιμο των μαλακών ιστών, συνήθως στα πόδια, τους αστραγάλους και τις κνήμες. Η παρουσία ενός τέτοιου «συνδρόμου βαρέων ποδιών» δεν προδιαθέτει απαραίτητα για επακόλουθο μετασχηματισμό κιρσών. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς κατά την έναρξη της νόσου σημείωσαν οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα συμπτώματα, ειδικά το βράδυ, με παρατεταμένη ορθοστασία ή πολύ περπάτημα σε ζεστό καιρό.
Η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και τα συμπτώματα που αναφέρονται συνοδεύονται από «βραδινό» οίδημα. Πρώτα παρατηρείται πρήξιμο στους αστραγάλους και τα πόδια και στη συνέχεια εξαπλώνεται στο κάτω πόδι. Όταν εμφανίζεται τέτοιο οίδημα, θα πρέπει να μιλάμε για αναπτυγμένη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Το χρώμα του δέρματος παίρνει μια μπλε απόχρωση. Εάν οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο δεν λάβουν την απαραίτητη θεραπεία, ένα συγκεκριμένο τμήμα τους εμφανίζει υπερμελάγχρωση του δέρματος των ποδιών και λιποδερματοσκλήρυνση. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις εμφανίζονται τροφικά έλκη.
Εκτός από τους κιρσούς των κάτω άκρων, υπάρχουν επίσης:
- κιρσοί της λεκάνης στις γυναίκες.
- κιρσοκήλη στους άνδρες?
- βλάβη στις φλέβες των κάτω άκρων.
- διαστολή των φλεβών του οισοφάγου λόγω παθολογίας του ήπατος.
- μεταθρομβοφλεβικές εκδηλώσεις σε διάφορα όργανα.
Αιτίες της νόσου.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου:
- Καθιστική εργασία ή εργασία «στα πόδια σας».
- Υπέρβαρος;
- Κληρονομικότητα, προδιάθεση για τη νόσο.
- Ηλικία και φύλο. Η μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης κιρσών στις γυναίκες είναι 30-40 ετών.
- Εγκυμοσύνη.
Οι σχέσεις αιτίου-αποτελέσματος της εμφάνισης κιρσών εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο συζήτησης και επιστημονικής έρευνας. Οι διαταραχές στην εκροή φλεβικού αίματος προκαλούνται συχνότερα από την απουσία ή την αδυναμία της αγγειακής βαλβιδικής συσκευής που βρίσκεται βαθιά στους ιστούς. Επίσης, οι κιρσοί των κάτω άκρων και άλλων οργάνων μπορεί να προκληθούν από μείωση του τόνου του αγγειακού τοιχώματος.
Λιγότερο συχνά, οι κιρσοί στα πόδια σχετίζονται με καταστάσεις όπως:
- προηγούμενη φλεγμονή των φλεβών (φλεβίτιδα).
- σχηματισμός θρόμβων αίματος στο φλεβικό κρεβάτι.
- συγγενείς ανωμαλίες της αγγειακής ανάπτυξης.
Θεραπεία κιρσών των κάτω άκρων
Η ουσία της συντηρητικής θεραπείας των κιρσών είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής φλεβικής εκροής.
Φυσική δραστηριότητα
Το περπάτημα συνιστάται σε ασθενείς με κιρσούς ως μέθοδος πρόληψης και θεραπείας. Η συστολή των μυών των ποδιών βοηθά στην άντληση αίματος στην καρδιά και βελτιώνει την κυκλοφορία.
Φορώντας ενδύματα συμπίεσης
Η χρήση καλτσών συμπίεσης είναι μια από τις συντηρητικές μεθόδους αντιμετώπισης των κιρσών και άλλων φλεβικών βλαβών. Τα προϊόντα παρέχουν ένα συμπιεστικό αποτέλεσμα για τη διατήρηση του αγγειακού τόνου και την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή των κάτω άκρων. Είναι σημαντικό να αλλάζετε τακτικά τα εσώρουχά σας, καθώς τείνουν να τεντώνονται.
Φάρμακα
Τα φάρμακα για τη θεραπεία των κιρσών θα πρέπει να αυξάνουν τον τόνο των φλεβών, να μειώνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών και να βελτιώνουν τη λεμφική παροχέτευση, τη μικροκυκλοφορία και να εξαλείφουν τις ρεολογικές διαταραχές και να σταματήσουν τη φλεγμονή. Τα φάρμακα για τη θεραπεία των κιρσών χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Φλεβοτονικά: διοσμίνη, τριβενοσίδη, ρουτοζίδη και άλλα. αντιπηκτικά: νατριούχος ενοξαπαρίνη, ασβέστιο ναδροπαρίνη. παράγοντες κατά του οιδήματος: διοσμίνη και άλλα. αποσυνθετικά: τικλοπιδίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δοβεσιλικό ασβέστιο. για τροφικές αλλαγές: τριβενοσίδη, διοσμίνη. αντιοξειδωτικά: βιταμίνη Ε; ακετυλοσαλικυλικό οξύ και τα παράγωγά του. μη στεροειδή αναλγητικά? ινωδολυτικά.
Οι γιατροί συνιστούν επίσης τη χρήση τοπικών φαρμάκων - αλοιφών και τζελ. Αυτό βοηθά στη μείωση του πόνου στα άκρα και στη μείωση του οιδήματος, στη βελτίωση της λειτουργίας του συστήματος των βαλβίδων, στην αύξηση του τόνου των αγγειακών τοιχωμάτων και στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος.
Χειρουργική αντιμετώπιση κιρσών
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση - αυτή είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Οι σύγχρονες επεμβάσεις, οι οποίες γίνονται με χρήση laser, ραδιοσυχνοτήτων ή σκληροθεραπείας, γίνονται με τοπική αναισθησία.
Πρόληψη.
Μια πραγματικά αποτελεσματική πρόληψη των κιρσών είναι η χρήση καλτσών συμπίεσης, η διατήρηση φυσιολογικού βάρους και η τακτική άσκηση, ιδιαίτερα το περπάτημα ή το κολύμπι. Το αυτομασάζ βοηθά επίσης στις εκδηλώσεις κιρσών (μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε κρέμες ή αλοιφές με αυτό).