Τι είναι οι κιρσοί στα πόδια

Οι κιρσοί των ποδιών είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες στον κόσμο, που στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται στις γυναίκες (έως και τρεις φορές συχνότερα από ό,τι στους άνδρες).

Οι αιτίες της νόσου σχετίζονται άμεσα με την ανατομική δομή των φλεβών στα κάτω άκρα ενός ατόμου.

Η διάγνωση και η συνταγογράφηση της θεραπείας πραγματοποιείται μόνο από ειδικό μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς.

Ανατομία

Οι κιρσοί είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει απολύτως οποιονδήποτε, ειδικά μετά την ηλικία των 30 ετών.

Τα αίτια της νόσου περιλαμβάνουν αιμορροΐδες, εγκυμοσύνη, λήψη ορμονικών φαρμάκων, αυξημένη φλεβική πίεση λόγω καθιστικής ζωής, συχνή και παρατεταμένη ορθοστασία ή λόγω προβλημάτων με υπερβολικό βάρος.

Για την καλύτερη κατανόηση της νόσου, είναι απαραίτητο να εξοικειωθούμε περισσότερο με την ανατομική δομή των φλεβών των κάτω άκρων του ανθρώπου. Υπάρχουν τρεις ομάδες φλεβών στην περιοχή των ποδιών:

Επιφανειακά	Εντοπίζονται απευθείας στο υποδόριο λίπος.
Βαθιά	Εντοπίζονται ακόμη πιο βαθιά και συνοδεύονται από αρτηρίες.
Διάτρηση	Συνδυάστε και τις δύο ομάδες που περιγράφονται παραπάνω.

Οι βαθιές φλέβες είναι οι τελευταίες που προσβάλλονται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου και έλλειψης κατάλληλης θεραπείας. Οι βαθιές φλέβες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• πολίτικο?
• πρόσθια και οπίσθια κνημιαία?
• μηριαίος

Οι επιφανειακές φλέβες, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε δύο:

Μικρό υποδόριο	Διαθέτει βαλβίδες και βρίσκεται στο εξωτερικό των ποδιών, περιλαμβάνει μικρότερες φλέβες της πλάτης και της πλευράς του κάτω ποδιού, οι οποίες συνδέονται μεταξύ τους χρησιμοποιώντας συνδετικές φλέβες.
Μεγαλύτερη υποδόρια	Βρίσκεται στο εσωτερικό των ποδιών, έχοντας επίσης βαλβίδες, πολλές άλλες φλέβες που συλλέγουν αίμα ρέουν σε αυτό από το μπροστινό μέρος των μηρών.

Το φλεβικό τοίχωμα αποτελείται από κολλαγόνο και ελαστικές ίνες, που αποτελούνται από τρία στρώματα:

Οικειότητα, αλλιώς εσωτερική	Το ενδοθήλιο, που αποτελείται από διαμήκη διατεταγμένα λεία μυϊκά κύτταρα και σχηματίζοντας βαλβίδες - πτυχές που βρίσκονται η μία απέναντι από την άλλη, σχεδιασμένα να διατηρούν τον μυϊκό τόνο.
Μέσα, κατά τα άλλα μέτρια	Αποτελείται από λεία μυϊκά κύτταρα διατεταγμένα σε κυκλικό σχέδιο.
Adventitia, αλλιώς εξωτερική	Αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό και λεία μυϊκά κύτταρα, που βρίσκονται κατά μήκος και περιβάλλονται από νεύρα και μικρά αγγεία υπεύθυνα για τη διατροφή των ιστών.

Οι βαλβίδες λόγω της θέσης τους εξασφαλίζουν κατευθυνόμενη και γρήγορη ροή αίματος από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές και από τα πόδια στην καρδιά.

Με τη βοήθειά τους, αποτρέπεται η αντίστροφη ροή του αίματος και η αύξηση της ενδοφλέβιας πίεσης και προστατεύονται τα μικρά αγγεία και τα τριχοειδή αγγεία.

Με κιρσούς των κάτω άκρων, εμφανίζεται απώλεια ελαστικότητας και τόνου των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και των βαλβίδων τους, η οποία, με τη σειρά της, διαταράσσει τη σωστή κυκλοφορία του αίματος στην προβληματική περιοχή και τελικά μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια αναπτύσσεται μετά από βλάβη στο εσωτερικό, στο μεσαίο ή και στα δύο στρώματα των φλεβικών τοιχωμάτων.

Αιτίες κιρσών στα πόδια

Παρά το γεγονός ότι τα ακριβή αίτια της νόσου είναι αρκετά δύσκολο να καθοριστούν, υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη κιρσών που παρουσιάζονται παρακάτω:

Ορμονικές ανισορροπίες	Εμφανίζεται σε σχέση με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό, τον θηλασμό, την εμμηνόπαυση. μια μεγάλη ποσότητα ορμονών στο σώμα αυξάνει την πήξη του αίματος και μειώνει τον αγγειακό τόνο, που τελικά προκαλεί παραμόρφωση των φλεβών και σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Σακχαρώδης διαβήτης	Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα καταστρέφουν τις βαλβίδες και τα τοιχώματα των φλεβών.
Κληρονομική προδιάθεση	Εάν μια οικογένεια ή συγγενείς έχουν κιρσούς στα πόδια, εμφανίζεται μια μετάλλαξη στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη δύναμη των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων, η οποία αργότερα κληρονομείται από τα παιδιά.
Φυσική υπερφόρτωση του σώματος	Συμβαίνει σε άτομα που έχουν επαγγέλματα που περιλαμβάνουν βαριά σωματική εργασία, για παράδειγμα, φορτωτές.
Πολύ περπάτημα και ορθοστασία σε όρθια θέση	Μειώνουν τον μυϊκό τόνο και αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία γίνεται η βάση για την απόφραξη της κυκλοφορίας του αίματος και την ανάπτυξη κιρσών.
Παχυσαρκία	Προκαλεί ασθένειες για τους ίδιους λόγους με τη σωματική υπερφόρτωση του σώματος και είναι επίσης η βάση για τη μείωση της κινητικότητας.
Συγγενής αιμορραγική διαταραχή	Μειώνει τη διέλευση του αίματος μέσω των φλεβών και των αγγείων, οδηγώντας στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Κατανάλωση αλκοόλ	Η αφυδάτωση του σώματος πυκνώνει το αίμα και μειώνει την εκροή του, οδηγώντας σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και την εμφάνιση θρόμβων αίματος.
Χρόνια δυσκοιλιότητα	Η ώθηση αυξάνει την ενδοκοιλιακή και φλεβική πίεση, εμποδίζοντας την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια.
Κακή διατροφή και μη συμμόρφωση με τη δίαιτα	Για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των φλεβών απαιτούνται ορισμένες βιταμίνες, δηλαδή E, ασκορβικό οξύ, P κ.λπ.
Αφυδάτωση	Πυκνώνει σημαντικά το αίμα και οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων. εμφανίζεται για πολλούς λόγους, για παράδειγμα, δίψα στη ζεστή εποχή.
Φορώντας στενά ρούχα	Η απόφραξη της ροής του αίματος σχετίζεται με παρατεταμένη συμπίεση των κάτω άκρων.
Φορώντας ψηλοτάκουνα	Η ανεπαρκής δραστηριότητα των μυών του κάτω ποδιού οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος.
Συμπίεση αιμοφόρων αγγείων	Λόγω άβολης θέσης στο χειρουργικό τραπέζι ή απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Χρήση ή υπερβολική δόση φαρμάκων που αυξάνουν την πήξη του αίματος	Αυξήστε σημαντικά την πιθανότητα αγγειακής απόφραξης.
Νεφρική ή καρδιακή νόσο	Για παράδειγμα, ένα γενετικό ελάττωμα.

Οι λόγοι που περιγράφονται παραπάνω οδηγούν συχνότερα στην εμφάνιση κιρσών σε ένα άτομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προβλήματα υγείας εμφανίζονται σε άτομα μετά την ηλικία των 30 ή 40 ετών, καθώς και σε μεγάλη ηλικία, όταν διαταράσσεται η φυσιολογική λειτουργία του φλεβικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια κιρσών στα πόδια, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό, επειδή η ασθένεια αντιμετωπίζεται ταχύτερα και ευκολότερα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται κυρίως στα ακόλουθα:

• αίσθημα βάρους και κόπωσης στα πόδια.
• κάψιμο στην προβληματική περιοχή.
• πρήξιμο;
• πρήξιμο των φλεβών?
• οδυνηρές αισθήσεις.

Η διάγνωση της νόσου είναι δυνατή μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση του ασθενούς από γιατρό, για παράδειγμα, από έναν φλεβολόγο - έναν ειδικό που ασχολείται με τις φλεβικές παθήσεις.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τις επιπλοκές του ασθενούς με κιρσούς. Γι' αυτό συνιστάται η επίσκεψη σε κλινική στο αρχικό στάδιο.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι για τη διάγνωση των κιρσών:

Υπερηχογραφική αγγειοσάρωση	Έχει υψηλή ακρίβεια στη μελέτη της κατάστασης των φλεβών, στην αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος και της πίεσης στο εσωτερικό τους.
Φλεβοσπινθηρογράφημα	Η μελέτη των φλεβικών τοιχωμάτων με χρήση ειδικής συσκευής μετά τη χορήγηση σκιαγραφικού χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν άλλες ερευνητικές μέθοδοι δεν ήταν αποτελεσματικές.
Dopplerography	Μέθοδος υπερήχων για την εκτίμηση της αιμορραγίας στα αιμοφόρα αγγεία.
Δοκιμές καλωδίων, για παράδειγμα, Pratt, Trendelenburg, Delbe-Perthes, Sheinis και άλλα	Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των βαλβίδων και της βατότητας εντός των φλεβών.
Φλεβογραφία	Ακτινογραφία των φλεβών από το εσωτερικό με χρήση ειδικού σκιαγραφικού.

Μετά τη διάγνωση των κιρσών στα κάτω άκρα, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία, η οποία συνήθως περιλαμβάνει 2 τύπους παρέμβασης.

Η μη χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

Ακολουθώντας αυστηρή δίαιτα	Το κάπνισμα, τα καπνιστά κρέατα, ο καφές, οι μαρινάδες και το αλκοόλ αποκλείονται απολύτως. Για να απαλλαγείτε με επιτυχία από τους κιρσούς, πρέπει να καταναλώνετε τουλάχιστον δύο λίτρα υγρών την ημέρα και να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας υγιεινές τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, όπως: τριαντάφυλλα, εσπεριδοειδή, ντομάτες (ασκορβικό οξύ). κεράσια, γλυκά κεράσια (βιοφλαβονοειδή). ξηροί καρποί, σταφίδες, γκρέιπφρουτ (βιταμίνη P). συκώτι, κρεμμύδια, αυγά, όσπρια (βιταμίνη Ε); χαλκός, φώσφορος (θαλασσινά).
Διατήρηση καθημερινής ρουτίνας	Εάν έχετε κιρσούς των κάτω άκρων, δεν συνιστάται να σηκωθείτε απότομα από το κρεβάτι το πρωί. Ενώ κοιμάστε, θα πρέπει να τοποθετείτε ένα μαξιλάρι ή ένα στήριγμα κάτω από το πονεμένο πόδι σας για να το κρατάτε ψηλά. Το περπάτημα πρέπει να είναι χαλαρό και ήρεμο. δεν πρέπει να σταυρώνετε τα πόδια σας ή να φοράτε ψηλοτάκουνα μέχρι την πλήρη αποκατάσταση. Πριν από τη θεραπεία των κιρσών στα πόδια στους άνδρες, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην πάχυνση του αίματος (για παράδειγμα, το κάπνισμα).
Φάρμακα	Συνταγογραφείται ως πρόσθετη διατροφή για τα κύτταρα του σώματος, βοηθώντας στην αποκατάσταση του τόνου των φλεβικών αγγείων και των βαλβίδων. Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της νόσου. Οι κιρσοί μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως μόνο ακολουθώντας σύνθετη θεραπεία. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για σοβαρές μορφές της νόσου (για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται θρομβοφλεβίτιδα).
Φυσικοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις	Απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία των κιρσών των ποδιών είναι η μέτρια σωματική δραστηριότητα για την αποκατάσταση της σωστής κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα, καθώς και η υποβολή ειδικών θεραπευτικών διαδικασιών που στοχεύουν στη βελτίωση της ευεξίας του ασθενούς (π.χ. ποδόλουτρα, ντους αντίθεσης κ.λπ.).
Λαϊκές θεραπείες	Χρησιμοποιούνται μόνο ως πρόσθετη θεραπεία για τη βελτίωση της υγείας και την απαλλαγή από ορισμένα συμπτώματα των κιρσών. Για παράδειγμα, η χρήση ενός λουτρού με μείγμα βοτάνων από χαμομήλι, κάστανο, υπερικό και φλοιός δρυός ή το λούσιμο των ποδιών με δροσερό νερό με μικρή προσθήκη μηλόξυδου θεωρείται αποτελεσματική θεραπεία για την ανακούφιση από το πρήξιμο και την κούραση των ποδιών.

Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων θεραπείας:

Χειρουργική κατάλυση κιρσών με ραδιοσυχνότητες	Για τροφικά έλκη και βλάβες στις μεγάλες ή μικρές σαφηνές φλέβες.
Φλεβεκτομή	Για εκτεταμένους κιρσούς.
Θεραπεία με λέιζερ	Διακρίνεται για την ασφάλεια και την ταχύτητα διαδικασίας.
Σκληροθεραπεία	Στα αρχικά στάδια.

Θα πρέπει πάντα να θυμάστε ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτήν ή εκείνη τη μέθοδο θεραπείας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές για την υγεία του ασθενούς.

Επιπλοκές

Η καθυστερημένη διαβούλευση με έναν γιατρό ή η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας για τους κιρσούς στα πόδια είναι γεμάτη συνέπειες.

Παρακάτω είναι μια λίστα με πιθανές επιπλοκές που συμβαίνουν ελλείψει κατάλληλης θεραπείας και μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις του γιατρού:

• θρομβοφλεβίτιδα (φλεγμονώδης νόσος των τοιχωμάτων των φλεβών, που συνοδεύεται από σχηματισμό θρόμβων αίματος).
• αλλαγή στο χρώμα του δέρματος στην προβληματική περιοχή.
• δερματίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία στην πληγείσα περιοχή του ποδιού εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς διατροφής του δέρματος και των ιστών).
• πνευμονική εμβολή (θρόμβος που εισέρχεται στους κλάδους της πνευμονικής αρτηρίας προκαλεί πνευμονικό οίδημα ή έμφραγμα· άλλη έκβαση της θρομβοεμβολής μπορεί να είναι ο θάνατος του ασθενούς).
• πρήξιμο των ποδιών λόγω κακής κυκλοφορίας και στασιμότητας του αίματος.
• έκζεμα των ποδιών ή εμφάνιση τροφικών ελκών (εμφανίζεται λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου).
• σχηματισμός συμπαγών λόγω διόγκωσης.
• η εμφάνιση θρόμβων αίματος λόγω στασιμότητας ή πάχυνσης του αίματος με επακόλουθη απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων και των τριχοειδών αγγείων.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτών των επιπλοκών και να μειωθεί η πιθανότητα θανάτου λόγω θρόμβων αίματος, συνιστάται στον ασθενή να αναζητήσει επειγόντως ιατρική βοήθεια.

Οι κιρσοί στα κάτω άκρα μπορούν να θεραπευτούν, αποφεύγοντας επιπλοκές στην υγεία, συμβουλευόμενοι γιατρό σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της νόσου.

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη διάγνωση ενός ασθενούς, καθώς και μια μεγάλη επιλογή μεθόδων θεραπείας που επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται πρώτα από όλα από το ίδιο το άτομο και την επιθυμία του να αναρρώσει.