Κιρσοί: τύποι, αιτίες και συμπτώματα

Ένας φλεβολόγος εξετάζει τα κάτω άκρα ενός ασθενούς με κιρσούς

Τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης κιρσών συχνά αποδίδονται σε συνηθισμένη κόπωση, αγνοείται ένα ταξίδι στον γιατρό και συνεχίζουν να ακολουθούν τον συνήθη τρόπο ζωής τους, επιδεινώνοντας την κατάσταση των φλεβών. Οι επιπλοκές με κιρσούς αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Κυρίως όσοι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση προσέρχονται στον ειδικό. Μέχρι αυτή τη στιγμή, όλοι προσπαθούν να θεραπεύσουν τον εαυτό τους με τη βοήθεια βαμμάτων και δισκίων.

Πώς να μην φέρετε τον εαυτό σας σε άθλια κατάσταση και να λάβετε έγκαιρα τα απαραίτητα μέτρα; Πρώτα, πρέπει να καταλάβετε πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Δεύτερον, πηγαίνετε στο γιατρό μόλις συνειδητοποιήσετε ότι είναι ώρα. Δεν είναι μια περίπτωση που πρέπει να περιμένετε λίγο και να δείτε τι συμβαίνει με τις φλέβες. Οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να σας κοστίσει ακριβά. Το άρθρο περιέχει περιγραφές των σημείων διαφορετικών τύπων κιρσών, οι οποίες θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε αν υποψιάζεστε την ασθένεια.

Γιατί εμφανίζονται κιρσοί;

Εάν γνωρίζετε τα αίτια των κιρσών, μπορείτε να προστατευθείτε έγκαιρα λαμβάνοντας προληπτικά μέτρα.

  • Κληρονομικότητα. Αν κάποιος από τους συγγενείς σας πάσχει από κιρσούς, τότε υπάρχει πιθανότητα να το έχετε και εσείς. Οι ίδιες οι κιρσοί δεν κληρονομούνται, αλλά μπορεί να κληρονομήσετε δομικά χαρακτηριστικά των φλεβών ή, για παράδειγμα, την τάση να είστε υπέρβαροι, κάτι που θα επηρεάσει την εμφάνιση προβλημάτων με τις φλέβες.
  • Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα της γυναίκας παράγει αυξημένη ποσότητα προγεστερόνης, η οποία χαλαρώνει τα τοιχώματα των φλεβών. Δεν μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους και το αίμα λιμνάζει. Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σωματικό βάρος της γυναίκας αυξάνεται και η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στις φλέβες.
  • Υπέρβαρος. Το μεγάλο σωματικό βάρος δημιουργεί σταθερό φορτίο στα κάτω άκρα. Είναι πιο δύσκολο για τις φλέβες να τροφοδοτήσουν με αίμα την καρδιά και τους πνεύμονες, το αίμα λιμνάζει και οι φλέβες διαστέλλονται. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται φλεβική επέκταση των φλεβών.
  • Φορώντας άβολα ρούχα και παπούτσια. Εάν τα παπούτσια είναι πολύ στενά και στενά, αυτό εμποδίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Το ίδιο ισχύει και για ρούχα που είναι πολύ στενά.
  • Γεράματα. Οι αρνητικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία συμβαίνουν στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Χάνουν την ελαστικότητά τους, τα αγγεία τεντώνονται και το αίμα συσσωρεύεται και λιμνάζει σε αυτά.

Πώς να καταλάβετε ότι οι κιρσοί αναπτύσσονται στα πόδια

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι τα πρώτα σημάδια των κιρσών είναι οι ευρυαγγείες, οι διογκωμένες περιοχές των φλεβών και άλλες εξωτερικές εκδηλώσεις. Αλλά η παθολογία είναι πολύ ύπουλη και για μεγάλο χρονικό διάστημα μεταμφιέζεται ως συνηθισμένη κόπωση των κάτω άκρων, χωρίς να αποκαλύπτεται από το εξωτερικό.

Φλεβική βαλβίδα που επηρεάζεται από κιρσούς

Σημάδια ανάπτυξης κιρσών που πρέπει να προσέξετε:

  • Συχνές μυϊκές κράμπες. Δεδομένου ότι το αίμα δεν κυκλοφορεί με τον απαιτούμενο τρόπο μέσω των φλεβών, μένει στάσιμο και, ως αποτέλεσμα, πείνα με οξυγόνο των ιστών. Αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε επιληπτικές κρίσεις.
  • Ανθυγιεινό χρώμα δέρματος στα πόδια. Η λέμφος και το αίμα δεν κυκλοφορούν καλά στις πληγείσες περιοχές των κάτω άκρων. Το χρώμα του δέρματος εδώ γίνεται πιο ανοιχτό με σκούρες κηλίδες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτές οι κηλίδες αρχίζουν να γίνονται κόκκινες, πρησμένες και φαγούρα. Εάν δεν ξεκινήσει η θεραπεία, η πιθανότητα εμφάνισης τροφικών ελκών αυξάνεται σημαντικά.
  • Οι κνήμες και οι αστραγάλοι αρχίζουν να φαγούρα χωρίς λόγο. Στα αγγεία που βρίσκονται δίπλα στο δέρμα, συμβαίνουν μετασχηματισμοί λόγω στασιμότητας του αίματος και της λέμφου. Τα προϊόντα του μεταβολισμού δεν απομακρύνονται σωστά από αυτές τις περιοχές, γεγονός που οδηγεί σε κνησμό, κάψιμο, ξεφλούδισμα του δέρματος των ποδιών και υπερβολική ξηρότητά του.
  • Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα των άκρων. Στο αρχικό στάδιο των κιρσών, τα πόδια μπορεί να μουδιάσουν χωρίς λόγο. Ο ασθενής θα αισθανθεί ένα μυρμήγκιασμα. Αυτά τα συμπτώματα προκύπτουν λόγω της κακής λειτουργίας των αρθρώσεων και της υποξίας των ιστών. Η φυσιολογική κινητική δραστηριότητα διαταράσσεται επειδή οι ιστοί στερούνται διααρθρικού υγρού. Εάν το μούδιασμα γίνει τακτικό, τότε η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβληθεί.
  • Οίδημα. Όταν η βαλβίδα δεν λειτουργεί σε πλήρη ισχύ, το υγρό συσσωρεύεται στον μεσοκυττάριο χώρο και εμφανίζεται οίδημα. Τα άτομα με τάση για κιρσούς συνιστάται να μετρούν τον όγκο των ποδιών τους το πρωί και το βράδυ. Ένας λόγος για να χτυπήσετε το ξυπνητήρι και να επισκεφθείτε έναν φλεβολόγο θα ήταν μια αλλαγή 1 cm προς τα πάνω στις μετρήσεις το βράδυ.
  • Πόνος στα πόδια μετά από στατική στάση. Εάν ένα άτομο καθόταν για πολλή ώρα ή απλώς στεκόταν και μετά από αυτό τα κάτω άκρα άρχισαν να πονάνε και να "βουίζουν", τότε αξίζει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτόν τον παράγοντα.

Στα τελικά στάδια, οι διεσταλμένες φλέβες εμφανίζονται ξεκάθαρα στο δέρμα των κάτω άκρων με φόντο οίδημα και πόνο. Κατά την περίοδο της αποζημίωσης στα τελευταία στάδια των κιρσών, μπορεί να εμφανιστούν σημεία θρομβοφλεβίτιδας και τροφικών ελκών.

Οι κιρσοί εμφανίζονται λόγω της χρήσης ψηλοτάκουνων παπουτσιών

Γιατί οι δικτυωτοί κιρσοί θεωρούνται ήπια μορφή;

Οι κιρσοί των κάτω άκρων έχουν ξεχωριστό τύπο - δικτυωτούς κιρσούς. Είναι συχνό κυρίως στις γυναίκες και θεωρείται μια ήπια μορφή κιρσών γιατί σε αυτή την περίπτωση διαστέλλονται μόνο οι λεπτές φλέβες.

Οι δικτυωτοί κιρσοί ονομάζονται συχνά καλλυντικές, καθώς τα κύρια συμπτώματα είναι εξωτερικές εκδηλώσεις με τη μορφή φλεβών αράχνης στις γάμπες και τους μηρούς. Οι δικτυωτοί κιρσοί εμφανίζονται συχνότερα λόγω της χρήσης ψηλοτάκουνων παπουτσιών, της έντονης σωματικής δραστηριότητας και της λήψης ορμονικών χαπιών.

Παρά το γεγονός ότι οι δικτυωτοί κιρσοί είναι ήπιοι, πρέπει να αντιμετωπιστούν για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές. Η θεραπεία της παθολογίας αυτού του τύπου πραγματοποιείται με τη χρήση αλοιφών και πηκτωμάτων φλενοτονικής φύσης, φαρμακευτικής θεραπείας και λέιζερ. Οι παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται με λέιζερ, ιδιαίτερα με νυστέρι, χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια.

Ποια είναι τα συμπτώματα των κιρσών της πυέλου;

Εάν το φλεβικό αίμα μένει στάσιμο στην περιοχή της πυέλου, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση κιρσών σε αυτήν την περιοχή. Μπορεί να μείνει στάσιμο λόγω της καθιστικής εργασίας, της μηχανικής συμπίεσης των φλεβών από τη διευρυμένη μήτρα και της ανεξέλεγκτης χρήσης ορμονικών φαρμάκων. Η αιτία της εμφάνισης διεσταλμένων φλεβών στην περιοχή της πυέλου μπορεί επίσης να είναι η κακή διατροφή, η δυσκοιλιότητα, οι κήλες, τα προβλήματα στην ουρογεννητική περιοχή, οι παθολογίες στα πυελικά όργανα, οι νευρικές διαταραχές και η αϋπνία.

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εμφανίζεται στις γυναίκες. Οι έγκυες και οι εμμηνοπαυσιακές γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο. Η παθολογία εκδηλώνεται ως πόνος στην περιοχή του περινέου, ο οποίος γίνεται πιο έντονος μετά από υποθερμία ή μακροχρόνια παραμονή σε καθιστή θέση. Επίσης, σχηματίζονται φλεβικοί φυμάτιοι στην περιοχή του περινέου, η διαδικασία της ούρησης γίνεται επώδυνη και παρατηρούνται δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή.

Όλα αυτά τα σημάδια απαιτούν άμεση επαφή με έναν ειδικό, γιατί χωρίς επαρκή θεραπεία, οι κιρσοί της μικρής λεκάνης επιδεινώνονται από επιπλοκές: θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, τροφικά έλκη. Η παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως με υπερηχογραφική εξέταση, εάν δεν υπάρχουν ακόμη εξωτερικά σημάδια.

Πώς να προσδιορίσετε την εμφάνιση της κιρσοκήλης

Η κιρσοκήλη είναι ένας αμιγώς ανδρικός τύπος κιρσών, ο οποίος είναι μια επέκταση των φλεβών του σπερματικού μυελού. Τα σημάδια της κιρσοκήλης περιλαμβάνουν ενοχλητικό πόνο και αίσθημα βάρους στη βουβωνική χώρα, συρρίκνωση ενός από τους όρχεις, διευρυμένες φλέβες κάτω από το δέρμα και συχνοουρία.

Γιατί εμφανίζεται η παθολογία:

  • οι βαλβίδες των φλεβών του σπερματικού λώρου δεν λειτουργούν καλά.
  • δεν υπάρχει αρκετός συνδετικός ιστός που σχηματίζει το φλεβικό τοίχωμα.
  • οι βαλβίδες του σπερματικού λώρου και των όρχεων είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένες.
  • διαταραχές στη διαδικασία σχηματισμού της κάτω γεννητικής φλέβας στη μήτρα.

Εάν ένας άνδρας έχει υψηλή κοιλιακή πίεση, βιώνει συχνά δυσκοιλιότητα, περνά πολύ χρόνο καθισμένος ή όρθιος ή εκθέτει το σώμα του σε υπερβολική σωματική δραστηριότητα, τότε ο κίνδυνος κιρσοκήλης αυξάνεται σημαντικά. Αυτή η ασθένεια έχει τρεις βαθμούς βαρύτητας: στην αρχή οι φλέβες μπορούν να ψηλαφηθούν μόνο σε όρθια θέση, στο δεύτερο στάδιο τα εξογκώματα μπορούν να ψηλαφηθούν ενώ είστε ξαπλωμένοι και στο τρίτο στάδιο οι διογκωμένες φλέβες του σπερματικού μυελού στον όρχι είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Κιρσοκήλη - διαστολή των φλεβών του σπερματικού μυελού

Το στάδιο όπου οι όρχεις καλύπτονται με πολυάριθμες συστάδες φλεβών θεωρείται τελικό και απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Εξάλλου, η παραμελημένη κιρσοκήλη γίνεται πολύ συχνά η αιτία ανδρικής υπογονιμότητας, θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας και άλλων επιπλοκών. Η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας εξωτερική εξέταση, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Οι ενήλικες ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται σπερμογράφημα για τον προσδιορισμό της δραστηριότητας του σπέρματος και τον αποκλεισμό της ασθενοζωοσπερμίας.

Τι είναι οι εσωτερικοί κιρσοί

Με τους εσωτερικούς κιρσούς δεν προσβάλλονται οι επιφανειακές, αλλά οι βαθιές φλέβες. Τα συνήθη εξωτερικά σημάδια με τη μορφή διογκωμένων φλεβών και αγγειακών δικτύων συχνά απουσιάζουν. Η παθολογία εκδηλώνεται με πόνο στα κάτω άκρα, που συχνά εκλαμβάνεται εσφαλμένα ως κοινότυπη κόπωση. Οι ηλικιωμένοι είναι επιρρεπείς σε εσωτερικές κιρσούς, των οποίων οι βαθιές φλέβες μεταμορφώνονται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, γίνονται λιγότερο εύκαμπτες και ελαστικές και το σύστημα βαλβίδων υποφέρει από φθορά. Εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, σχηματίζονται έλκη στα κάτω άκρα, τα οποία είναι δύσκολο να επουλωθούν.

Οι εσωτερικοί κιρσοί είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστούν στα αρχικά στάδια. Ως εκ τούτου, σε όλους όσους έχουν γενετική προδιάθεση για αυτήν την ασθένεια συνιστάται να υποβάλλονται σε προληπτικό υπερηχογράφημα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Δεδομένου ότι οι βαθιές φλέβες περιβάλλονται από όλες τις πλευρές από μύες, είναι αδύνατο να εντοπιστεί η παραμόρφωσή τους κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης.

Οι προεξέχουσες διεσταλμένες φλέβες είναι σημάδι κιρσών των κάτω άκρων

Πώς φαίνονται οι κιρσοί του ποδιού;

Στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας, αισθάνεται κανείς βάρος και κόπωση στα πόδια μέχρι το τέλος της ημέρας. Στη συνέχεια, μπορεί να εμφανιστεί πόνος που πονάει, μια αίσθηση σαν να σκάει το πόδι και το πόδι πρήζεται. Όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους μετά την ανάπαυση. Αλλά δεν πρέπει να αναβάλλετε να πάτε στο γιατρό. Εάν οι κιρσοί των ποδιών δεν αντιμετωπιστούν στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται. Αρχικά, θα εμφανιστούν ευρυαγγείες και φλέβες αράχνης και στη συνέχεια οι κιρσοί θα επηρεάσουν και τις μεγάλες φλέβες. Σε αυτό το στάδιο, ο πόνος γίνεται σταθερός, τα πόδια αρχίζουν να πρήζονται περισσότερο και εμφανίζονται μυϊκοί σπασμοί.

Ψηλάφηση κιρσών στα πόδια

Επιπλοκές λόγω κιρσών

Εάν η θεραπεία για κιρσούς δεν διεξάγεται ή διεξάγεται ανεπαρκώς, τότε αργά ή γρήγορα προκύπτουν επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν τη φλεβική θρόμβωση. Ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται στους αυλούς του αγγείου, ο οποίος οδηγεί σε θρομβοφλεβίτιδα. Τα αγγειακά τοιχώματα φλεγμονώνονται και ο θρόμβος του αίματος παίζει το ρόλο της ωρολογιακής βόμβας, γιατί ανά πάσα στιγμή μπορεί να σπάσει και να φράξει ζωτικές αρτηρίες. Η θρομβοφλεβίτιδα εξελίσσεται ιδιαίτερα γρήγορα μετά από μολυσματικές ασθένειες, κατά τη διάρκεια αεροπορικών ταξιδιών, δύσκολους τοκετούς και πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις.

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες, εμφανίζεται φλεγμονή στη φλέβα, το κάτω πόδι αυξάνεται σε μέγεθος, διογκώνεται και αποκτά μια μπλε απόχρωση. Με την παραμικρή σωματική άσκηση, ένα άτομο αισθάνεται οξύ πόνο, αλλά η ανάπαυση δεν φέρνει πλήρη ανακούφιση.

Τα τροφικά έλκη εμφανίζονται λόγω διαταραχής της διαδικασίας ροής του αίματος στους ιστούς, με αποτέλεσμα νέκρωση και απόρριψη ιστού. Πρώτον, εμφανίζεται σοβαρό οίδημα και κάψιμο του δέρματος. Τα πόδια γίνονται σαν να είναι υγρά λόγω της διαρροής λέμφου. μικρά έλκη εμφανίζονται αρχικά στο δέρμα, τα οποία στη συνέχεια εξελίσσονται σε μεγάλα, μη επουλωτικά τραύματα.

Πολύ συχνά, οι επιπλοκές των κιρσών εκδηλώνονται με τη μορφή φλεβικής αιμορραγίας, η οποία μερικές φορές είναι αδύνατο να σταματήσει χωρίς ιατρική παρέμβαση. Εάν ένα άτομο με κιρσούς έχει τραυματιστεί στην περιοχή των διογκωμένων φλεβών, έχει σηκώσει ένα αφόρητο βάρος ή έχει ασκηθεί υπερβολικά στον αθλητισμό, τότε η πιθανότητα να σκάσει η λεπτή φλέβα αυξάνεται.