Οι φλέβες έχουν βαλβίδες που συνήθως εμποδίζουν ή ανοίγουν τη ροή του αίματος στα αγγεία. Δεδομένου ότι η ροή του αίματος στις φλέβες κατευθύνεται από τους ιστούς προς την καρδιά, η δουλειά των βαλβίδων είναι να εμποδίζουν το φλεβικό αίμα να επιστρέψει στις φλέβες των κάτω άκρων.
Όταν η ελαστικότητα του τοιχώματος του αγγείου μειώνεται και η φλέβα διαστέλλεται, οι βαλβίδες δεν ρυθμίζουν τη ροή του αίματος και αναπτύσσονται κιρσοί, οι οποίοι χαρακτηρίζονται από στασιμότητα του φλεβικού αίματος στις φλέβες. Δηλαδή, το αίμα δεν μπορεί να μεταφερθεί κανονικά από τα πόδια στην καρδιά - καθυστερεί συνεχώς.
Με τους κιρσούς, οι επιφανειακές φλέβες στα πόδια αποκτούν μπλε ή σκούρο μοβ χρώμα και εμφανίζονται σβώλους, διογκωμένες και δύσμορφες. Με τους κιρσούς, οι φλέβες δεν προεξέχουν πάντα στην επιφάνεια, αφού μπορούν να εντοπιστούν βαθιά στους ιστούς των κάτω άκρων. Εξαιτίας αυτού, ο πόνος στα πόδια συχνά μπερδεύει τους ανθρώπους επειδή δεν υπάρχει εμφανής λόγος για τον πόνο.
Οι κιρσοί πρέπει να αντιμετωπίζονται, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε θρομβοφλεβίτιδα - φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος. Με θρομβοφλεβίτιδα, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Εάν εισέλθουν στην πνευμονική κυκλοφορία, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από πνευμονική εμβολή, κατά την οποία ένας θρόμβος αίματος φράζει τα ζωτικά αγγεία.
Αιτίες κιρσών
Οι κιρσοί στα πόδια εμφανίζονται λόγω της μειωμένης ελαστικότητας του φλεβικού τοιχώματος και της βαλβιδικής ανεπάρκειας. Η ανάπτυξη κιρσών ευνοείται από:
- καθιστική ζωή και παρατεταμένη όρθια εργασία. Συχνότερα αναπτύσσεται σε εργαζόμενους γραφείου, αρσιβαρίστες, οδοντίατρους και χειρουργούς.
- κληρονομική προδιάθεση;
- γυναικείο φύλο: οι γυναίκες υποφέρουν από κιρσούς πιο συχνά από τους άνδρες, καθώς οι «γυναικείες» ορμόνες τα οιστρογόνα επηρεάζουν αρνητικά το φλεβικό τοίχωμα. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πίεση στις φλέβες της λεκάνης και των κάτω άκρων αυξάνεται, άρα ο κίνδυνος εμφάνισης κιρσών των κάτω άκρων γίνεται μεγαλύτερος.
- συγγενής αδυναμία του αγγειακού συστήματος.
- Το σύνδρομο Klippel-Trenaunay-Weber, στο οποίο σχηματίζονται παθολογικά μηνύματα μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών, προάγοντας την αντίστροφη εκροή φλεβικού αίματος.
Συμπτώματα κιρσών
Οι κιρσοί μπορεί να είναι συμπτωματικοί και σχεδόν κρυφοί. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα των κιρσών είναι τα εξής:
- δυσφορία και πόνος στα κάτω άκρα.
- πρήξιμο στους αστραγάλους?
- αίσθημα καύσου ή παλμού στα πόδια.
- σπασμοί που συμβαίνουν κυρίως το βράδυ ή τη νύχτα.
- φαγούρα στην περιοχή της διευρυμένης φλέβας.
- ταχεία κόπωση των ποδιών.
- άλλαξε το χρώμα του δέρματος.
Αυτά τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα το βράδυ, στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, κατά τη διάρκεια της ζεστής εποχής και αφού ένα άτομο έχει σταθεί για πολλή ώρα. Με κρυφούς κιρσούς, δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια κιρσών, αλλά υπάρχει πόνος στα πόδια.
Τυπικά, ο πόνος στα κάτω άκρα είναι έντονος και βαθύς στα πόδια. Συχνά, ο πόνος μπορεί να σηματοδοτήσει φλεβίτιδα (φλεγμονή των φλεβών) και σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Μια διευρυμένη φλέβα μπορεί να σκάσει και στη συνέχεια να εμφανιστεί μώλωπες στο σημείο όπου περνά το προσβεβλημένο αγγείο. Δερματικά έλκη μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από μικρή βλάβη στο δέρμα. Τυπικά, τα έλκη κιρσών είναι μικρά, επιφανειακά και επώδυνα.
Ο κίνδυνος της φλεβίτιδας, της θρόμβωσης και της θρομβοφλεβίτιδας - η διαφορά μεταξύ θρόμβωσης και ελκών στους κιρσούς των ποδιών είναι ότι οδηγούν στην ανάπτυξη μικρών φυσαλίδων με λεπτά τοιχώματα στους αστραγάλους. Αυτές οι φουσκάλες καταστρέφονται εύκολα και αιμορραγούν. Οι φουσκάλες μπορεί να σπάσουν ενώ κοιμάστε, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε μικρή αιμορραγία.
Οι κιρσοί των κάτω άκρων οδηγούν σε άλλες δερματικές και αγγειακές παθολογίες:
- λεμφαδενοπάθεια. Μια διευρυμένη φλέβα μπορεί να βλάψει τα αγγεία του λεμφικού συστήματος, τα οποία μεταφέρουν και απορρίπτουν τοξίνες και μεταβολικά προϊόντα. Επίσης, η βλάβη στα λεμφικά αγγεία μπορεί να οδηγήσει σε λεμφοίδημα, το οποίο προκαλεί οίδημα των κάτω άκρων.
- δερματίτιδα, η οποία συνοδεύεται από κνησμό και εξάνθημα στην περιοχή των κιρσών. Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα εντοπίζεται στο κάτω πόδι και στην άρθρωση του αστραγάλου. Η δερματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μικρή αιμορραγία, ερεθισμό του δέρματος και μόλυνση.
Πώς να αντιμετωπίσετε τους κιρσούς;
Εάν τα συμπτώματα των κιρσών είναι ήπια, επαρκούν τα προληπτικά μέτρα που συνταγογραφούνται από έναν φλεβολόγο (θεραπεύει τις φλεβικές παθήσεις). Αλλά όταν οι κιρσοί προκαλούν ενόχληση, όπως πόνο, αισθητικά ελαττώματα, κουρασμένα πόδια, πρήξιμο ή αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, απαιτείται θεραπεία, η οποία αποτελείται από τις ακόλουθες μεθόδους:
- κάλτσες συμπίεσης, οι οποίες συμπιέζουν μέτρια τα πόδια και τις φλέβες των κάτω άκρων, ώστε το αίμα σε αυτά να μην λιμνάζει. Οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο. Για να εξαφανιστούν τα συμπτώματα, οι κάλτσες πρέπει να φορεθούν για τουλάχιστον 6 μήνες. Επίσης, το να φοράτε κάλτσες θα πρέπει να συνδυάζεται με τακτική σωματική δραστηριότητα, η οποία περιλαμβάνει κυρίως τα πόδια: τρέξιμο, εξοπλισμός άσκησης, ποδηλασία.
- αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος: ένας καθετήρας μιας χρήσης εισάγεται στη φλέβα, ο οποίος θερμαίνεται και προκαλεί την κατάρρευση της φλέβας. Ως αποτέλεσμα, η φλέβα κλείνει και το φλεβικό αίμα ρέει στην καρδιά μέσω υγιών φλεβών.
- σκληρυντική θεραπεία. Ο γιατρός εγχέει ένα φάρμακο που μετατρέπει ένα τμήμα της φλέβας σε συνδετικό ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου ο αυλός της φλέβας κλείνει και το αίμα μεταφέρεται σε γειτονικά υγιή αγγεία.
- χειρουργικές μεθόδους που περιλαμβάνουν απολίνωση ή πλήρη αφαίρεση της προσβεβλημένης φλέβας.
Πώς να αντιμετωπίσετε τους κιρσούς στα πόδια στις γυναίκες;
Η θεραπεία των κιρσών δεν εξαρτάται από το φύλο: για τις γυναίκες είναι η ίδια όπως και για τους άνδρες. Ωστόσο, υπάρχουν ιδιαιτερότητες θεραπείας για εγκύους. Οι κιρσοί σε εγκύους αυξάνουν τον κίνδυνο μαιευτικών και αγγειακών επιπλοκών, μπορεί να οδηγήσουν σε ασταθή ανάπτυξη της εγκυμοσύνης και αυξάνουν τη συχνότητα τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες. Ως εκ τούτου, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία των κιρσών σε έγκυες γυναίκες.
Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν οι κιρσοί συνοδεύονται από φλεβική ανεπάρκεια και επιπλοκές, για παράδειγμα, σχηματισμό τροφικών ελκών ή θρομβωτικών παθολογιών. Οι μικροεπεμβατικές μέθοδοι όπως η σκληροθεραπεία και η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σπάνια συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Η κύρια μέθοδος θεραπείας των κιρσών στις γυναίκες είναι η συντηρητική θεραπεία με τη μορφή συμπίεσης (κάλτσες συμπίεσης) σε συνδυασμό με φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (φλεβοτροπικοί παράγοντες). Εάν η θεραπεία συμπίεσης είναι αναποτελεσματική, οι γιατροί συνταγογραφούν παράγοντες που δεν διεισδύουν στον πλακούντα και δεν επηρεάζουν το έμβρυο.
Επιπλοκές κιρσών
Οι κιρσοί που δεν θεραπεύονται μπορεί να επιπλέκονται από τροφικά έλκη, οξεία θρομβοφλεβίτιδα και αιμορραγία από τις προσβεβλημένες φλέβες.
Τα τροφικά έλκη σχηματίζονται συχνότερα στην εσωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού και πάνω από τον αστράγαλο. Τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης ελκών είναι η δερματίτιδα: το δέρμα φλεγμονώνεται και προκαλεί έντονη φαγούρα. Στη συνέχεια σχηματίζονται μεμονωμένα και πολλαπλά μικρά επώδυνα έλκη, από τα οποία απελευθερώνεται πύον ή φλεγμονώδες υγρό σε μικρές ποσότητες.
Στην οξεία θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζονται συμπιέσεις στις επιφανειακές φλέβες που συνοδεύονται από πόνο και ερυθρότητα κατά μήκος της φλέβας. Ένας ασθενής με οξεία θρομβοφλεβίτιδα δυσκολεύεται να περπατήσει λόγω δυσφορίας και πόνου στα πόδια. Μια θρομβωμένη φλέβα μπορεί να σπάσει. Στη συνέχεια εμφανίζεται άφθονη αιμορραγία, η οποία οδηγεί σε μαζική απώλεια αίματος.
Πρόληψη κιρσών
Για την πρόληψη των κιρσών σε άνδρες και γυναίκες, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις. Οι πιο αποτελεσματικές συμβουλές και τεχνικές:
- προτιμάτε πάντα τη σωματική δραστηριότητα από την ακινησία, για παράδειγμα, αντί για το ασανσέρ, ανεβείτε μόνοι σας τις σκάλες, εάν πρέπει να κάνετε 1-2 στάσεις, μην πάρετε τα μέσα μαζικής μεταφοράς και περπατήστε.
- Προσέξτε το βάρος σας – το υπερβολικό σωματικό βάρος είναι ένας παράγοντας πρόκλησης κιρσών.
- Ο ενεργός τρόπος ζωής είναι το κλειδί για την πρόληψη των κιρσών. Ωστόσο, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι λογική. Η άρση βαρών δεν συνιστάται καθώς η άρση βαρών ασκεί μεγάλη πίεση στα πόδια και προκαλεί στασιμότητα του αίματος σε αυτά. Τα καλύτερα αθλήματα για τα κάτω άκρα είναι το τρέξιμο, η ποδηλασία, η κολύμβηση και η αεροβική. Επιλέξτε μια δραστηριότητα που περιλαμβάνει το κάτω πόδι και τον αστράγαλο, όπως ποδόσφαιρο ή σκι.
- Εάν έχετε καθιστική ζωή, σηκωθείτε από την καρέκλα σας κάθε 40 λεπτά και κάντε λίγη προθέρμανση: καθίστε 5-10 φορές ή απλώς περπατήστε.
- επιλέξτε μη περιοριστικά παπούτσια χωρίς ψηλά τακούνια, προσπαθήστε να περπατάτε ξυπόλητοι όσο πιο συχνά γίνεται.
- περπάτημα για τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα, τουλάχιστον 3-4 φορές την εβδομάδα.
- Εάν έχετε μια όρθια εργασία, αγοράστε κάλτσες συμπίεσης και φορέστε τις ενώ εργάζεστε. Με αυτόν τον τρόπο τονώνετε τις φλέβες των κάτω άκρων και το αίμα δεν λιμνάζει σε αυτές.
Εάν τα πόδια σας πονάνε χωρίς προφανή λόγο, υπάρχει κόπωση και πρήξιμο και εμφανίζονται καμπύλες μπλε ή μοβ φλέβες στο δέρμα σας, μπορεί να έχετε κιρσούς των κάτω άκρων. Μην καθυστερείτε τη θεραπεία και συμβουλευτείτε γιατρό για συμβουλές και διάγνωση.