Οι κιρσοί είναι μια παθολογία των φλεβικών αγγείων, στην οποία διαταράσσεται η λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων και το αίμα διεισδύει προς τα κάτω. Εμφανίζεται στασιμότητα, η ροή του αίματος διαταράσσεται και το φλεβικό τοίχωμα χάνει την ελαστικότητά του. Οι διευρυμένες φλέβες γίνονται ορατές με γυμνό μάτι. Εξωτερικά μέσω του δέρματος, μοιάζουν με πυκνά παχιά σκουλήκια με γαλαζωπή απόχρωση. Στο αρχικό στάδιο, σχηματίζονται «φλέβες αράχνης».
Κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι είναι αυτό
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το βάρος εξελίσσεται λόγω της ανάπτυξης του εμβρύου. Αντίστοιχα, το αυξημένο σωματικό βάρος «ασκεί πίεση» στα πόδια, οδηγώντας σε επέκταση των φλεβικών τοιχωμάτων.
Ένα καλλυντικό ελάττωμα των κάτω άκρων μπορεί να εξελιχθεί σε τεράστιο πρόβλημα με τρομερές συνέπειες.
Η επέκταση των φλεβικών τοιχωμάτων κατά την περίοδο της κύησης απαιτεί θεραπεία και συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα για την καταπολέμηση της νόσου.
Στάδια σχηματισμού κιρσών:
- Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, δεν υπάρχουν κλινικά σημεία της νόσου. Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο των άκρων. Κατά την εξωτερική εξέταση εμφανίζεται ένας ιστός μικρών αγγείων.
- Στο επόμενο στάδιο, εμφανίζεται παραμόρφωση του φλεβικού τοιχώματος: απώλεια ελαστικότητας, πάχυνση και επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος. Εμφανίζεται σύνδρομο πόνου και αυξημένη κόπωση των μυών της γάμπας.
Η διαδικασία επιδεινώνεται από την επίδραση της μήτρας, η οποία αυξάνεται σε μέγεθος.
Οι διεσταλμένες φλέβες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρούνται στα κάτω άκρα, στα χείλη και στον πρωκτό.
Αιτίες κιρσών σε έγκυες γυναίκες
Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η αύξηση βάρους.
Ωστόσο, οι περισσότερες έγκυες γυναίκες παίρνουν βάρος. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι όλοι διαγιγνώσκονται με φλεβική νόσο.
Για την εξέλιξη της διαδικασίας χρειάζονται πιο επιτακτικοί λόγοι και παράγοντες.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Κιρσοί σε στενούς συγγενείς (κληρονομικός παράγοντας).
- Ορμονικές αλλαγές και ανισορροπίες.
- Συγγενείς ανωμαλίες του φλεβικού συστήματος.
- Τραυματισμοί φλεβών και αρτηριών.
- Χρόνιες ηπατικές παθήσεις;
- Αλλαγές στη συνοχή και το πάχος του βιολογικού υγρού.
- Διαταραχή του συστήματος αιμόστασης.
Η φλεβική επέκταση δεν εμφανίζεται μόνο στα πόδια, αλλά και στη βουβωνική χώρα και τη λεκάνη.
Παράγοντες που προκαλούν ασθένειες στα πόδια
- Εντερικές ασθένειες με τάση σχηματισμού δύσκολων κινήσεων του εντέρου (δυσκοιλιότητα).
- Υπέρβαση του επιτρεπόμενου σωματικού βάρους (ακόμη και σε "ενδιαφέρουσα θέση").
- Καθιστικός τρόπος ζωής;
- Εργασία που απαιτεί συνεχή καθιστή σε ένα γραφείο.
Μικρή λεκάνη
- Μεταφορά πολλών εμβρύων ταυτόχρονα ή μεγάλου βάρους του αγέννητου παιδιού.
- Ενδομητίτιδα;
- Πολύδυμες εγκυμοσύνες;
- Θρομβοφλεβίτιδα;
- Φλεγμονή των εξαρτημάτων.
- Θρόμβωση των αγγείων της μήτρας;
- Νεοπλάσματα στα αναπαραγωγικά όργανα.
Στη βουβωνική χώρα
- Γυναικολογικές παθολογίες σε σύνθετο;
- Παρατεταμένη ορμονοθεραπεία;
- Ένας σημαντικός αριθμός κυήσεων στο ιστορικό.
- Αρκετές βραχυπρόθεσμες τερματισμοί εγκυμοσύνης.
- Αυξημένα οιστρογόνα;
- «Καθιστική» επαγγελματική δραστηριότητα.
Τύποι και συμπτώματα κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ο τύπος της φλεγμονής σχετίζεται με τον τόπο εκδήλωσης της.
Υπάρχουν διαστολές των αιμοφόρων αγγείων στη συστηματική κυκλοφορία:
- Στα πόδια - εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων και σχετίζεται κυρίως με αλλαγές στη σοβαρότητα κατά τη διάρκεια της κύησης.
- Στη μικρή λεκάνη - 8-10%. Συχνά εμφανίζεται σε μη έγκυες ασθενείς και με την εμφάνιση μιας «ενδιαφέρουσας κατάστασης» επιδεινώνεται.
- Βουβωνική ζώνη - η αγγειακή διαστολή είναι συχνή, εμφανίζονται φλέβες αράχνης.
Συμπτώματα παθολογίας
Η κλινική εικόνα των κιρσών διαφέρει ως προς τη θέση τους και τη σοβαρότητα της φλεγμονής.
Γενικά σημάδια ανάπτυξης παθολογίας:
- Γενική κόπωση;
- Βαρύτητα στα πόδια.
- Η εμφάνιση μικρών αγγειακών κλαδιών ορατών μέσω του δέρματος.
- Ελαφρύ κάψιμο κατά μήκος του αγγείου.
Συμπτώματα ανάλογα με τη θέση της νόσου:
Κάτω άκρα:
- Πρήξιμο;
- Αυξημένη εφίδρωση και δυσάρεστη οσμή.
- Κράμπες κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου.
- Συχνό αίσθημα "τρέχοντας χτύπημα χήνας"?
- Κουρασμένα πόδια?
- Πόνος στα πόδια.
- Δυσκαμψία στην κίνηση του προσβεβλημένου άκρου.
Στη λεκάνη:
- Πόνος στην περιοχή του περινέου.
- Εκνευριστικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- Αλλαγές στη φύση των κολπικών εκκρίσεων.
- Διευρυμένες φλέβες στα χείλη ή στην είσοδο του κόλπου.
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Τόνος της μήτρας.
Στη βουβωνική χώρα:
- Αίσθημα πληρότητας και κάψιμο στη βουβωνική χώρα.
- Μικρή υπερθερμία;
- Αγγειακός ιστός;
- Προεξοχή των φλεβών;
- Κνησμός.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Οι φλεβικές παθολογίες που ανιχνεύονται κατά την περίοδο της κύησης μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της κύησης και κατά τον τοκετό.
Ο κίνδυνος συμφορητικών φαινομένων αίματος είναι ο αυξημένος κίνδυνος θρόμβων αίματος και η ανάπτυξη θρομβοεμβολής κατά τη στιγμή του τοκετού.
Η παθολογία προκαλεί φλεβική ανεπάρκεια, η οποία δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την ευημερία της εγκύου και την υγεία του εμβρύου.
Οι κιρσοί είναι πρόδρομος της θρόμβωσης, η οποία μπορεί να «μπλοκάρει» την πρόσβαση του οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος της μήτρας. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε ενδομήτριο θάνατο του αγέννητου παιδιού.
Μια ήπια μορφή παθολογίας δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο, αλλά απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση από τους γιατρούς.
Η διαστολή των φλεβών με σταθερή πίεση οδηγεί στην ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας, τροφικών ελκών και θρόμβωσης εν τω βάθει αγγείων.
Διάγνωση κιρσών σε έγκυες γυναίκες
Η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί σε δύο περιπτώσεις:
- Παρατηρήστε οπτικά μια αύξηση ή προεξοχή των αιμοφόρων αγγείων.
- Αξιολογήστε τα υπάρχοντα συμπτώματα.
Και στις δύο περιπτώσεις απαιτείται εξειδικευμένη διάγνωση.
Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας, ο γυναικολόγος λαμβάνει υπόψη τα παράπονα της ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, την στέλνει για συμπληρωματική εξέταση.
Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι από την 20η εβδομάδα κύησης μέχρι τη στιγμή της γέννησης, η κόπωση στα πόδια είναι εγγενής σε κάθε δεύτερη έγκυο γυναίκα. Αλλά αυτό δεν είναι σε καμία περίπτωση σύμπτωμα της εξάπλωσης της αγγειακής παθολογίας.
Οι διαγνωστικοί χειρισμοί θα επιβεβαιώσουν ή θα διαψεύσουν τις υποψίες της εγκύου ασθενούς.
Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι πραγματοποιούνται μόνο από έναν "ειδικό" των φλεβών - έναν φλεβολόγο. Για τον εντοπισμό της αιτίας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι υλικού:
- Διπλή σάρωση φλεβών.
- Αγγειακό υπερηχογράφημα;
- Σε σοβαρές περιπτώσεις - φλεβογραφία αντίθεσης.
Επιπλέον, ο ειδικός θα συλλέξει αναμνήσεις, θα λάβει υπόψη τις καταγγελίες και θα συστήσει τη λήψη των απαραίτητων εξετάσεων.
Θεραπεία της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η θεραπεία που χρησιμοποιείται αποσκοπεί στην εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της παθολογίας και στην αποκατάσταση της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος.
Οι θεραπευτικές τακτικές που διεξάγονται πρέπει να είναι καλά μελετημένες ώστε να ελαχιστοποιούνται οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις στο έγκυο παιδί.
Θεραπεία συμπίεσης
Η χρήση θεραπευτικών καλτσών με λειτουργία συμπίεσης είναι η κύρια θεραπεία για τους κιρσούς σε έγκυες ασθενείς.
Οι κάλτσες και τα καλσόν διατηρούν τέλεια την πίεση στα αιμοφόρα αγγεία, εμποδίζοντάς τα να διογκωθούν. Το ειδικό ύφασμα του εσωρούχου επιτρέπει στον αέρα να περνάει, ώστε τα πόδια σας να μην ιδρώνουν.
Τα θεραπευτικά πλεκτά αποκαθιστούν το κυκλοφορικό σύστημα και αποτρέπουν την ανάπτυξη θρόμβωσης.
Τα προϊόντα συμπίεσης ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και την κούραση στα πόδια.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για την εξάλειψη της παθολογίας, χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα. Πρόκειται για κρέμες, αλοιφές και ειδικά τρίψιμο. Οι παρασκευές με βάση το κάστανο είναι δημοφιλείς.
Η από του στόματος θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιπηκτικών με βάση την ηπαρίνη για τη διατήρηση του αιμοστατικού συστήματος.
Τα φάρμακα ηπαρίνης μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος αραιώνοντας το αίμα στην επιθυμητή συνοχή.
Συστάσεις για την πρόληψη των κιρσών σε έγκυες γυναίκες
Για να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση παθολογίας κατά την περίοδο της κύησης, είναι απαραίτητο να τηρούνται προληπτικά μέτρα:
- Ακολουθήστε τη διατροφή των εγκύων γυναικών, ελέγχοντας το σωματικό βάρος.
- Δώστε προτίμηση στα άνετα παπούτσια.
- Μειώστε την κατανάλωση επιβλαβών τροφίμων.
- Κάντε μια βόλτα κάθε μέρα με ένα διάλειμμα δεκαπέντε λεπτών.
- Ακολουθήστε μια δίαιτα για την εξάλειψη της δυσκοιλιότητας.
- Μην φοράτε τζιν ή πολύ στενό παντελόνι.
- Για την πρόληψη της προεξοχής των αγγειακών τοιχωμάτων με κληρονομική προδιάθεση να φορούν ενδύματα συμπίεσης.
- Ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής χωρίς να καπνίζετε ή να πίνετε ισχυρά αλκοολούχα ποτά.